Úvod: Ablativní chirurgická resekce má zásadní význam pro dosažení lepších onkologických výsledků u pacientů s karcinomem hlavy a krku. Radikální chirurgická resekce však vytváří požadavek na komplexní rekonstrukci jednotlivých anatomických struktur. Mikrovaskulární volné laloky byly doporučeny jako zlatý léčebný standard pro rekonstrukci hlavy a krku po definitivní onkologické operaci. Supraklavikulární ostrůvkový lalok (SCAIF) je tenký a spolehlivý fasciokutánní stopkovaný lalok, která se snadno a rychle preparuje. Materiál a metody: Do této studie bylo zahrnuto celkem 19 pacientů, kteří podstoupili rekonstrukci hlavy a krku pomocí SCAIF. SCAIF byl použit k rekonstrukci onkologického defektu u 17 pacientů, u 1 pacienta k rekonstrukci kožního defektu dolní poloviny obličeje po radioterapii a u 1 pacienta k uzávěru otevřené rány (poranění výbuchem). Výsledky: U žádného pacienta nedošlo k závažné komplikaci při ani po operaci. SCAIF byl úspěšně použit u 18 z 19 pacientů pro rekonstrukční chirurgii hlavy a krku. Častečná nekróza kůže byla pozorována v rozsahu 1,5 cm od distálního okraje laloku a byla ošetřena konzervativně lokální péčí o ránu. Dehiscence rány v donorské oblasti laloku se neobjevila u žádného pacienta. Závěr: SCAIF představuje dobrou alternativu k volným lalokům, přičemž poskytuje téměř ekvivalentní funkční výsledky a vyžaduje méně operačního času a chirurgického úsilí.

Background: The ablative surgical resection has a critical importance for achieving better oncological outcomes for patients with head and neck cancer. However, radical surgical resections reveal the reconstruction requirement of complex anatomical structures. Microvascular free flaps have been recommended as a gold standard treatment choice for head and neck reconstruction following definitive oncological surgery. The supraclavicular artery island flap (SCAIF) is a thin and reliable fasciocutaneous pedicled flap that is simple and quick to harvest. Material and methods: A total of 19 patients who underwent head and neck reconstruction with SCAIF were included in this study. The SCAIF was used for the reconstruction of oncological defects in 17 patients while it was used for the reconstruction of a skin defect on the lower face following radiotherapy in 1 patient and for cervical open wound (blast injury) closure in 1 patient. Results: There were neither intraoperative nor postoperative major complications in any patient. The SCAIF has been used successfully in 18 of 19 patients for head and neck reconstructive surgery. Partial necrosis of the skin was detected in 1 patient (5.3%) only, while a total flap failure has not occurred in any patient. The partial skin necrosis was seen in an area of 1.5 cm of the distal end of the flap and was managed conservatively with local wound care. Wound dehiscence has not appeared in the flap donor area in any patient. Conclusion: The SCAIF constitutes a good alternative to free flaps, providing almost equivalent functional results and requiring less operative time and surgical effort.

Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery Istanbul Medical Faculty University of Istanbul Istanbul Turkey

Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery Kocaeli Health Sciences University Derince Training and Research Hospital Kocaeli Turkey

Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery Memorial Hizmet Hospital Istanbul Turkey

Supraklavikulární ostrůvkový lalok v rekonstrukci hlavy a krku

References provided by Crossref.org