Na 19. kongrese Medicíny pro praxi v Olomouci, který proběhl on-line 22.-23. 4. 2021, se v rámci bloku nazvaného Únava od hlavy až k patě věnoval MUDr. Plíva "únavě" kardiovaskulárního (KV) systému. Jak ukázal, podle definice se jedná opravdu o únavu biologického materiálu stěny tepen, které jsou vystaveny dlouhodobému působení nepříznivých faktorů, jako je dyslipidemie a hypertenze. Právě kompenzace těchto rizikových faktorů je poslední možností kurabilního zásahu do rozvoje tzv. kardiovaskulárního kontinua, které přes akceleraci aterosklerózy a ischemickou chorobu srdeční ústí až do srdečního selhání a zvýšené mortality. MUDr. Plíva poukázal na nedostatečnou kompenzaci hypertenze a dyslipidemie v ČR, zabýval se jejími příčinami a nastínil optimální postup farmakoterapie, který spočívá v časné a současné intervenci obou těchto rizikových faktorů, nejlépe kombinací ACE inhibitoru, blokátoru Ca kanálu a statinu. Zejména v případě mladých asymptomatických nemocných je třeba dbát na dobrou adherenci k léčbě, kterou může zvýšit dobrá komunikace s pacientem a využití fixních kombinací zjednodušujících terapeutický režim. Přednáška byla doplněna 2 kazuistikami mladých mužů s dyslipidemií a hypertenzí, u nichž kombinace atorvastatinu s perindoprilem, popř. i s amlodipinem ve fixní dvoj/trojkombinaci vedla k dlouhodobé kompenzaci KV rizika.

Kardiologické oddělení nemocnice Pardubice