Úvod: Otevřená chirurgická léčba poranění Achillovy šlachy je zatížena značným výskytem komplikací. Retrospektivně jsme analyzovali komplikace spojené s otevřenou suturou na našem pracovišti a pokusili se identifikovat kohortu pacientů, která by profitovala z mini-invazivních technik. Metody: Analyzováni byli všichni pacienti s chirurgickým řešením akutní ruptury Achillovy šlachy mezi lety 2014 a 2020. Z dokumentace byly získány jak údaje o operaci a případných komplikacích (zkušenost operatéra, délka operace, typ anestezie), tak epidemiologické údaje (pohlaví, strana, věk a anamnéza s důrazem na sport, diabetes, kouření a ischemickou chorobu dolních končetin). Následně jsme provedli statistickou analýzu získaných dat. Do analýzy jsme zařadili 134 ruptur Achillovy šlachy. Ve vzorku převažovali muži (83,6 %) a levostranné poranění (51,5 %). Průměrný věk byl 45 let. Výsledky: Časné komplikace se vyskytly v 10,9 % – nejčastěji dehiscence rány (8,6 %) a trombóza (2,3 %). Pozdní komplikace pak ve 24,2 % – nejčastěji trombóza (8,6 %) a infekce (6,25 %). Statistická analýza odhalila významný vliv věku pacientů a kouření v anamnéze na výskyt některých typů komplikací. Závěr: Otevřená sutura Achillovy šlachy je na našem pracovišti zatížena poměrně vysokou mírou komplikací. Mini-invazivní technika by mohla omezit jejich výskyt především ve skupině starších kouřících pacientů.

Introduction: Open surgical treatment of Achilles tendon rupture comes with high ratio of complications. We have retrospectively evaluated those complications to find patients that would benefit from the mini-invasive technique. Methods: We analysed all patients after surgical treatment of acute Achilles' tendon rupture between the years 2014 and 2020. Information about the surgery, the following complications and patient's characteristics were extracted from our documentation. Statistical analysis was concluded to evaluate their significance. We have included 134 patients with the Achilles tendon rupture in our analysis. The majority of patients were men (83.6%) and left-sided injuries were more common (51.5%). The average age was 45 years. Results: Our results show that the most common complications after the treatment of Achilles tendon rupture in our clinic are wound dehiscence, thrombosis and infection. On the other hand, paresthesia and rupture are rare. We have confirmed that most complications occur in smoking patients. Our data show that age is a risk factor as well. Contrary to the previous study, our data did not show the female sex to be a risk factor. Conclusion: Open surgical treatment of Achilles tendon rupture in our clinic is accompanied with relatively high complication rate. Mini-invasive techniques could improve the outcomes in the cohort of smoking older patients with acute Achilles tendon rupture. Please kindly refer to the corresponding author to obtain full data in English.

Fakulta zdravotnických studií Univerzity J E Purkyně v Ústí nad Labem

Klinika úrazové chirurgie Fakulty zdravotnických studií Univerzity J E Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní a s Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem

Ústav anatomie 2 lékařská fakulta Univerzity Karlovy Praha

Retrospective analysis of complications after treatment of acute Achilles tendon rupture by Kessler technique

Citace poskytuje Crossref.org