12letý chlapec s mnohočetnými komorbiditami byl přijat pro výraznou slabost, apatii, bledost. V krevním obraze dominovala pancytopenie - makrocytární anémie s těžkým poklesem hemoglobinu, leukopenie a trombocytopenie se zvýšenými markery hemolýzy. Kostní dřeň byla hypocelulární s dyserytropoetickými a myelodysplastickými rysy s absencí megakaryocytů. Současně byly přítomné velmi nízké sérové hladiny vitaminu B12 a kyseliny listové, spolu s nízkými hladinami dalších vitaminů a nutričních parametrů. Léčba parenterálně podávaným vitaminem B12 vedla rychle k postupnému obnovení funkce kostní dřeně a spolu s léčbou přidružené malabsorpce a karence dalších vitaminů k úpravě celkového stavu.

12-years-old boy with multiple comorbidities was admitted to the hospital for major weakness, lethargy and palor. There was pancytopenia in the blood count - macrocytic anemia with deep decrease of hemoglobin, leucocytopenia and trombocytopenia and higher level of hemolysis parameters. Bone marrow was hypocellular with marks of dyserythropoesis and myelopoesis and with no megakaryocytes. There were also low levels of vitamin B12 and folate and also low levels of other vitamins and nutritional parameters in the serum. After parenteral vitamin B12, other vitamins and makronutrients delivery quick improvement of clinical status and bone marrow function was reached.

Klinika dětského lékařství FN Ostrava

Lékařská fakulta Ostravské univerzity Ostrava

Pancytopenia in child with severe malnutrition and nutritional vitamin B12 and folate deficiency

References provided by Crossref.org