Úvod: Chirurgická navigace s technikami trojrozměrného (3D) tisku představuje dvě hlavní výhody: za prvé, z technického hlediska usnadňuje orientaci v cílových anatomických strukturách, což vede ke zlepšení přesnosti chirurgického zákroku. Navíc zkracuje dobu složitých chirurgických zákroků tím, že připravuje přesnou polohu přizpůsobených autologních štěpů pomocí fixačních zařízení. Za druhé, z klinického hlediska zkracuje dobu operace a také zmenšuje dopad chirurgického stresu na sousední tkáně. Materiál a metody: V této studii byly pomocí 3D navigace a plánování hodnoceny dva maxilofaciální postupy – resekce styloidního procesu v důsledku Eaglova syndromu a mikrovaskulární rekonstrukce mandibuly volným lalokem z fibuly. Všichni pacienti, kteří podstoupili tyto postupy, byli rozděleni do dvou skupin (s 3D navigací nebo bez ní). Výsledky: Ve skupině Eaglova syndromu nezávislý t-test ukázal významný rozdíl v operační době mezi skupinou 1 (M = 148; SD = 0) a skupinou 2 (M = 78; SD = 4,24; t (1) = 13,472; p = 0,047. Nebyl žádný významný rozdíl v délce pooperační hospitalizace (2 dny), který byl stejný ve všech skupinách pacientů. Ohledně rekonstrukce čelisti volným lalokem z fibuly, nezávislý t-test odhalil významný rozdíl v operačním čase s 3D tiskovými šablonami (M = 8:40:25; SD = 0:58:07) a bez nich (M = 10:43:15; SD = 3 :04:32); t (14) = 2,133; p = 0,051. Podobně nebyl žádný významný rozdíl mezi skupinami (skupina 1 M = 15,5; SD = 0,71; skupina 2 M = 13; SD = 1,63) v délce trvání pooperační hospitalizace; t (4) = 1,98; p = 0,119. Závěr: Stručně řečeno, zkrácení doby operace při Eaglově syndromu a při mikrovaskulární rekonstrukci dolní čelisti pomocí volného laloku z fibuly zmírňuje chirurgický stres na cílové tkáně, což umožňuje rychlejší hojení tkání a rychlejší zotavení.

Background: Surgical navigation with three-dimensional (3D) printing techniques presents two major advantages: First, from a technical aspect, it facilitates orientation in target anatomical structures resulting in improvement of the accuracy of surgery. Moreover, it shortens the time of complex surgical interventions by preparing the exact position of customized autologous grafts with fixation devices. Second, from a clinical point of view, it also lessens the impact of surgical stress to adjacent tissues by decreasing the duration of surgery. Material and methods: Two maxillofacial procedures were evaluated in this study using 3D navigation and planning approach – resection of the styloid process due to Eagle’s syndrome and microvascular mandibular reconstruction with the fibula free flap. All patients who underwent these procedures were divided into two groups (with or without 3D navigation). Results: In the Eagle’s syndrome group procedure independent t-test showed significant difference in the operating time between group 1 (M = 148; SD = 0) and group 2 (M = 78; SD = 4.24) t (1) = 13.472; P = 0.047. There was no significant difference in the duration of postoperative hospitalization (2 days), which was equal in all patient groups. Regarding the fibula free flap procedure, the independent t-test revealed significant difference in operating time with (M = 8: 40 : 25; SD = 0 : 58 : 07) and without 3D printing guides (M = 10 : 43 : 15; SD = 3 : 04 : 32) t (14)=2.133, P = 0.051. Similarly, there was no significant difference between groups (group 1 M = 15.5; SD = 0,71; group 2 M = 13; SD = 1,63) in the duration of postoperative hospitalization time t (4) =1,98; P = 0.119. Conclusion: In summary, reduction in operation time in Eagle’s syndrome and in microvascular mandibular reconstruction with the fibula free flap group mitigates the surgical stress on target tissues enabling faster tissue healing and quicker recovery.

Department of Oral and Maxillofacial Surgery of Medical Faculty of Comenius University and University Hospital Bratislava Bratislava

Department of Pulmonary Medicine and Pathophysiology of Medical Faculty of Comenius University Bratislava Bratislava

Department of Simulation and Virtual Medical Education of Medical Faculty of Comenius University Bratislava Bratislava

Trojrozměrná navigace v maxilofaciální chirurgii - způsob, jak minimalizovat chirurgický stres a zlepšit přesnost chirurgických zákroků u volného laloku z fibuly a u chirurgického zákroku při Eaglově syndromu

Citace poskytuje Crossref.org