Úvod: Zvýšená hladina plazmatických triglyceridů (TG) je považována za rizikový faktor rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, včetně akutního koronárního syndromu (AKS). Finální hladiny TG jsou do značné míry ovlivněny genetickými faktory. V české populaci jsou mezi nejvýznamnějšími genetickými faktory ovlivňujícími hladiny TG polymorfizmy v genech pro APOA5, GCKR, MAP3K1, CTF1, CYP26A1, LRP1, CILP2, LIPC, APOE, GALNT2 a LPL. Metodika: V naší studii jsme analyzovali varianty ve výše zmíněných genech u 929 pacientů s AKS a u 936 zdravých kontrol (studie post-MONICA). Do studie byli zahrnuti pouze dospělí muži ve věku do 65 let. Výsledky: Hladiny plazmatických triglyceridů se významně nelišily mezi pacienty a kontrolami (1,96 ± 1,30 mmol/l vs 2,06 ± 1,47 mmol/l). Nositelé alely GG (rs2068888, CYP26A1) se častěji (P < 0,05; OR; 95% CI – 1,24; 1,01–1,54) vyskytovali mezi pacienty. Rozdíly ve frekvencích ostatních variant nebyly statisticky významné, nicméně, s výjimkou GCKR, LRP1, GALNT2 a LPL, byly na základě vyšší hodnoty OR (> 1,15) využity pro výpočet rizikového genetického skóre. Jedinci se skóre ≥ 2 se vyskytovali častěji mezi pacienty s AKS než mezi kontrolami (47 % vs 40 %, P = 0,002; OR; 95% CI – 1.34; 1,11–1,60). Závěr: Genetické skóre složené ze 7 vybraných variant spojovaných s plazmatickými hladinami triglyceridů je signifikantním prediktorem AKS u českých mužů.

Centrum experimentální medicíny IKEM Praha

Centrum preventivní kardiologie 3 interní klinika endokrinologie a metabolismu 1 LF UK a VFN Praha