Autoři originálního textu European Society of Cardiology (ESC): V. Aboyans, R. Bauersachs, L. Mazzolai et al.Cílem tohoto dokumentu je poskytnout klinickým lékařům aktuální informace o nejlepší antitrombotické strategii u pacientů s onemocněním aorty a/nebo periferních tepen. Antitrombotická medikace je pilířem optimální léčby těchto pacientů s velmi vysokým kardiovaskulárním rizikem. Zatímco počet klinických studií antitrombotické léčby u pacientů s onemocněním aorty nebo periferních tepen je podstatně menší než u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, nedávno získané důkazy si zaslouží být začleněny do klinické praxe. V případě absence indikace chronické perorální antikoagulace z důvodu jiného kardiovaskulárního onemocnění je u pacientů s onemocněním aorty nebo periferních tepen základem pro dlouhodobou antitrombotickou medikaci léčba jedním protidestičkovým lékem (SAPT). Kombinace této medikace s jiným protidestičkovým lékem nebo nízkou dávkou antikoagulancia budou probrány na základě pacientova rizika ischemie a krvácení, stejně jako další terapeutické postupy (např. endovaskulární terapie). Cílem tohoto konsenzuálního dokumentu je poskytnout návod pro antitrombotickou léčbu dle lokalizace onemocnění tepen a jeho klinické prezentace. Nemůže však nahradit multidisciplinární týmovou diskusi, která je zvláště důležitá u pacientů s nejistým poměrem rizika krvácení a ischemie. A protože se tento poměr u jednotlivých pacientů v průběhu času může měnit, nezbytné je pravidelné přehodnocení strategie antitrombotické terapie.

The aim of this collaborative document is to provide an update for clinicians on best antithrombotic strategies in patients with aortic and/or peripheral arterial diseases. Antithrombotic therapy is a pillar of optimal medical treat- ment for these patients at very high cardiovascular risk. While the number of trials on antithrombotic therapies in patients with aortic or peripheral arterial diseases is substantially smaller than for those with coronary artery disease, recent evidence deserves to be incorporated into clinical practice. In the absence of specific indications for chronic oral anticoagulation due to concomitant cardiovascular disease, a single antiplatelet agent is the basis for long-term antithrombotic treatment in patients with aortic or peripheral arterial diseases. Its association with another antiplatelet agent or low-dose anticoagulants will be discussed, based on patient's ischaemic and bleeding risk as well therapeutic paths (e.g. endovascular therapy). This consensus document aims to provide a guidance for antithrombotic therapy according to arterial disease localizations and clinical presentation. However, it cannot substitute multidisciplinary team discussions, which are particularly important in patients with uncertain ischaemic/bleeding balance. Importantly, since this balance evolves over time in an individual patient, a regular reassessment of the antithrombotic therapy is of paramount importance.

1 interní klinika kardiologická Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc

2 interní klinika kardiologie a angiologie 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice Praha Praha

Kardiologická klinika 3 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Praha

Oddělení cévní chirurgie Nemocnice Na Homolce Praha

Radiodiagnostická klinika Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Olomouc

Antithrombotic therapies in aortic and peripheral arterial diseases in 2021: a consensus document from the ESC working group on aorta and peripheral vascular diseases, the ESC working group on thrombosis, and the ESC working group on cardiovascular pharmacotherapy. Translation of the document prepared by the Czech Society of Cardiology and the Czech Society of Angiology of ČLS JEP

Citace poskytuje Crossref.org