Pectus excavatum je najčastejším typom deformity hrudníka. Môže byť asymptomatický, v prípade závažnejších foriem však pacienti môžu pociťovať zvýšenú únavnosť, záťažové dyspnoe, bolesti na hrudníku, palpitácie, prípadne zníženú toleranciu fyzickej námahy. Najčastejšie sú však s touto diagnózou asociované psychické ťažkosti vyplývajúce z vnímania vlastnej deformity ako handicapu, pre ktorý sa pacienti často vyhýbajú aktivitám s odhaleným hrudníkom (napr. plávanie). Jediným typom liečby tejto deformity bola donedávna chirurgická korekcia. Dôležitou súčasťou terapie je rehabilitácia zameraná na nápravu nesprávneho držania tela posilňovaním hrudných a chrbtových svalov, a taktiež na dychové cvičenia. Posledných 15 rokov existuje aj konzervatívna liečba, pomocou tzv. vacuum bellu. Hoci výsledky zahŕňajúce dlhoročné skúsenosti s týmto typom terapie zatiaľ chýbajú, výsledky doterajších štúdií demonštrujú, že liečba vacuum bellom je bezpečným spôsobom liečby pectus excavatum s minimálnym výskytom komplikácií.

Pectus excavatum is the most common type of chest deformity. It is usually asymptomatic, but patients suffering from severe forms may experience increased fatigue, exercise dyspnoea, chest pain, palpitations and/or decreased tolerance to physical activity. Psychological difficulties associated with this diagnosis stem from patients ́ perceiving the deformity as a disability and causing them to avoid activities with an exposed chest (e. g. swimming). For a long time, the only available type of treatment was a surgical correction. An important part of the therapy is rehabilitation aimed at correcting the body posture by strengthening chest and back muscles as well as breathing exercises. In the last 15 years there has been an increase in the use of a conservative treatment using the vacuum bell. Although conclusive results based on long-term supporting evidence are lacking, the disponible studies demonstrate vacuum bell treatment is a safe option for pectus excavatum with minimal complications.

Klinika detí a dorastu Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzita Komenského v Bratislave Univerzitná nemocnica Martin

Klinika detskej chirurgie Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzita Komenského v Bratislave Univerzitná nemocnica Martin

Non-surgical treatment of pectus excavatum in children