Pruritus je charakterizován jako nepříjemný senzorický vjem, který provokuje postiženého ke škrábání. Evolučně má fyziologický význam, je důležitý pro detekci podráždění kůže a odstranění vyvolávajícího podnětu. Chronický pruritus ale obranný význam postrádá, je vždy patologický a provází mnoho onemocnění jednak primárně kožních, jednak systémových – infekčních, metabolických, autoimunitních, nádorových, neurologických a psychiatrických. Etiopatogeneze tzv. histaminergního svědění je dobře popsaná u akutní kopřivky; u dalších pruritických onemocnění byly zjištěny i jiné mechanismy vzniku svědění, avšak některé detaily zatím zůstávají neobjasněny. Diagnostický proces u chronického pruritu bývá náročný na čas i na spektrum vyšetření a laboratorních testů, mezi nimiž má své místo vyšetření u alergologa a klinického imunologa. Terapie pruritu zahrnuje farmakologické a nefarmakologické přístupy. Díky nedávným poznatkům v biologii pruritu se objevily nové možnosti léčby svědění také u některých chronických alergických onemocnění.

Pruritus is defined as an unpleasant sensation that provokes scratching or the desire to scratch. The itch is of evolutionarily physiological importance as a defensive mechanism to eliminate evoking stimulus. Though chronic pruritus is always a pathological symptom associated with many primary skin disorders, it can also indicate other causes – infections, autoimmune disorders, malignancies, metabolic disorders, neurological or psychiatric diseases. Ethiopathogenesis of histamin-induced itch has been well understood in acute urticaria for many years. Recently, new mechanisms involving in itching have been described also in other pruritic conditions, though some details remain unresolved. The evaluation of patients with pruritus is a lengthy process, requiring numerous testing including allergological and immunological assessment. Pruritus can be treated with both pharmacologic and nonpharmacologic therapies. Now, thanks to a better understanding of itch, new biological treatments for patients suffering from a chronic allergic disease are available

Oddělení klinické imunologie a alergologie VFN Praha

Ústav imunologie a mikrobiologie 1 LF UK Praha

Pruritus in allergic and systemic diseases

Literatura