Východiska: Pronační poloha je vynucená poloha na břiše, která se používá při akutním respiračním selhávání.Cíl: Popsat a analyzovat efekt pronační polohy na ventilační parametry během umělé plicní ventilace.Metody: Kvalitativní výzkum designem kazuistiky. V průběhu intenzivní péče byl pacient monitorován a ošetřován jednou z autorek této studie. Se souhlasem příslušného zařízení byly pořizovány snímky s ohledem na zachování anonymity pacienta. V průběhu léčby a po jejím skončení, byl proveden popis a analýza výsledků uvedených ve zdravotnické dokumentaci pacienta.Výsledky: Kazuistika se zabývá využitím pronační polohy u 54letého pacienta s prokázaným onemocněním Covid 19 s oboustrannou pneumonií a ukazuje pohotový efekt zlepšení oxygenace během krátké doby (do 48 hodin) po přijetí do intenzivní péče s mírnými negativy po návratu z pronační polohy (stagnace GIT, akrocyanóza končetin s počínajícími ischemickými defekty na prstech DKK, oční chemóza).Závěr: Kazuistika potvrzuje sledovaný cíl. Pronační poloha u konkrétního pacienta zlepšila ventilační parametry s poklesem pCO2 a stabilizací pO2. Převažující pozitiva pronační polohy u tohoto pacienta vedly ke stabilizaci celkového stavu do 72 hodin od přijetí a k možnosti přeložení na lůžko následné intenzivní péče k další léčbě. Domníváme se, že využití pronační polohy je jedním z možných řešení nedostatku akutních intenzivních lůžek a personálu v době covidové pandémie. Je však potřeba provést další sledování/ srovnání pozitiv a negativ této metody.

Background: The pronation position is a forced position on the stomach that is used in cases of acute respiratory ailure. Aim: Describe and analyze the effect of pronation position during artificial lung ventilation on ventilation parameters.Methods: Qualitative research by means of case study. In the course of intwensive care the patient was monitored and nursed by one of the authors of this study. Based on approval by the medical facility in question pictures were taken with regard to keeping the patient anonymous. In the course of treatment and on its ending description and analysis of the results were conducted and entered into the patient ́s file.Results: This case study confirms the goal. The pronation position of particular patients improved ventilation parameters with decrease in pCO2 and stabilization pO2. There was a quick effect and improved oxygenation within a short period of time (within 48 hours) from being admitted to intensive care with mild adverse effects on returning from the pronation position (GIT stagnation, acracyanosis of the limbs with starting ischemic defects on the toes, eye chemosis).Conclusion: Prevalent positive of the pronation position in this patient led to stabilization of his health condition within 72 hours from being admitted to intensive care. Then it was possible to move him to a subsequent care bed for further treatment. The use of the pronation position is one of the possible solutions when there are not enough intensive care beds and staff in times of a covid pandemic. However, it is necessary to perform further monitoring to compare the pros and cons of this method.

Uherskohradišťská nemocnice a s

UTB FHS Ústav zdravotnických věd ve Zlíně

Use of the pronation position in patient with covid pneumonia - case study

Citace poskytuje Crossref.org