- MeSH
- chylotorax * diagnóza etiologie farmakoterapie vrozené MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- drenáž klasifikace metody MeSH
- kazuistiky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- novorozenec MeSH
- respirační insuficience diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: To date there remains much ambiguity in the literature regarding the immunological interplay between SARS-CoV-2 and HIV and the true risk posed to coinfected individuals. There has been little conclusive data regarding the use of CD4 cell count and HIV viral load stratification as predictors of COVID-19 severity in this cohort. METHODS: We performed a retrospective, observational cohort study on people living with HIV (PLWH) who contracted COVID-19 in central and eastern Europe. We enrolled 536 patients from 16 countries using an online survey. We evaluated patient demographics, HIV characteristics and COVID-19 presentation and outcomes. Statistical analysis was performed using SPSS 20.1. RESULTS: The majority of the study cohort were male (76.4%) and 152 (28.3%) had a significant medical comorbidity. Median CD4 cell count at COVID-19 diagnosis was 605 cells/μL [interquartile range (IQR) 409-824]. The majority of patients on antiretroviral therapy (ART) were virally suppressed (92%). In univariate analysis, CD4 cell count <350 cells/μL was associated with higher rates of hospitalization (p < 0.0001) and respiratory failure (p < 0.0001). Univariate and multivariate analyses found that an undetectable HIV VL was associated with a lower rate of hospitalization (p < 0.0001), respiratory failure (p < 0.0001), ICU admission or death (p < 0.0001), and with a higher chance of full recovery (p < 0.0001). CONCLUSION: We can conclude that detectable HIV viral load was an independent risk factor for severe COVID-19 illness and can be used as a prognostic indicator in this cohort.
- MeSH
- COVID-19 * epidemiologie komplikace MeSH
- HIV infekce * komplikace farmakoterapie epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- počet CD4 lymfocytů MeSH
- respirační insuficience * MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- testování na COVID-19 MeSH
- virová nálož MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
- Geografické názvy
- východní Evropa MeSH
- MeSH
- analýza krevních plynů MeSH
- hypoxie diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- respirační insuficience * diagnóza epidemiologie patofyziologie terapie MeSH
- resuscitace metody MeSH
- sepse * etiologie patofyziologie terapie MeSH
- syndrom dechové tísně diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- umělé dýchání klasifikace škodlivé účinky MeSH
- vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování klasifikace MeSH
- bakteriální pneumonie etiologie klasifikace MeSH
- infekce získané v komunitě diagnostické zobrazování etiologie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- nozokomiální pneumonie diagnóza farmakoterapie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- pneumonie * diagnostické zobrazování etiologie komplikace terapie MeSH
- prognóza MeSH
- respirační insuficience terapie MeSH
- respirační syncytiální viry klasifikace patogenita MeSH
- riziko MeSH
- sepse terapie MeSH
- vakcinace MeSH
- virová pneumonie etiologie MeSH
- vyhodnocení orgánové dysfunkce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bronchogenní karcinom diagnóza farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- fyzioterapie (techniky) klasifikace MeSH
- infekce dýchací soustavy diagnóza etiologie klasifikace mikrobiologie MeSH
- intersticiální plicní nemoci diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- obstrukční plicní nemoci diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- plicní nemoci * diagnóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- respirační insuficience diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pneumonie patří v dětském věku mezi častá infekční onemocnění. Jejich průběh může být nekomplikovaný, avšak mohou také vést k respiračnímu selhání, které vyžaduje hospitalizaci na jednotce intenzivní a resuscitační péče. Součástí léčby respiračního selhání je podpora či náhrada plicních funkcí pomocí oxygenoterapie, neinvazivní a invazivní umělé plicní ventilace a dále postupy zahrnující aplikaci inhalačního oxidu dusnatého, či pronační polohu. V případech, kdy tyto metody selhávají, je nezbytná mimotělní podpora životních funkcí. V následující kazuistice popisujeme komplikovaný průběh pneumonie u šestiletých dvojčat, jejichž zdravotní stav vyžadoval z důvodu kritických plicních funkcí připojení na mimotělní oběh s membránovou oxygenací.
Pneumonia is a common infectious disease in childhood. Its course may be uncomplicated, but it can also lead to respiratory failure requiring hospitalisation in the paediatric intensive care unit. The treatment of respiratory insufficiency includes support or replacement of lung function by oxygen therapy, non-invasive and invasive mechanical ventilation, and procedures such as inhaled nitric oxide or prone positioning. In situations where these methods fail, extracorporeal life support is necessary. In the following case report, we discuss the complicated course of pneumonia in six-year-old twins whose medical condition required connection to extracorporeal membrane oxygenation due to critical lung function.
- MeSH
- ceftriaxon farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dvojčata MeSH
- infekce respiračními syncytiálními viry diagnóza farmakoterapie klasifikace komplikace MeSH
- koinfekce etiologie klasifikace mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- linezolid farmakologie terapeutické užití MeSH
- mimotělní membránová oxygenace * metody MeSH
- pneumonie pneumokoková diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- pneumonie * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace mikrobiologie MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku metody MeSH
- respirační insuficience diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Dlouhodobá domácí oxygenoterapie u dětí (DDOT) je definována jako podávání kyslíku mimo nemocniční prostředí pacientům s onemocněním plic, plicních cév a případně i hrudní stěny (resp. ventilační pumpy) trpícím chronickou respirační insuficiencí 1. typu. Tento přehledový článek je druhým ze dvou článků, které se zabývají problematikou DDOT v České republice. Věnuje se praktickým aspektům DDOT a klade si za cíl stručně představit typy domácí oxygenoterapie a zdroje kyslíku. Dále představuje indikační kritéria pro DDOT v ČR a indikační kritéria dle doporučení Americké hrudní společnosti (ATS) a Britské hrudní společnosti (BTS). Diskutovány jsou i limitace stávající indikační praxe v ČR, kdy kritéria pro předpis DDOT podle aktuálního úhradového katalogu českých zdravotních pojišťoven dostatečně nezohledňují specifika dětského věku. Závěrem článek zmiňuje možnosti monitorování dlouhodobé terapie kyslíkem v domácím prostředí a případné ukončení terapie.
Long term home oxygen therapy for children is defined as oxygenotherapy outside hospital environment dedicated for patients with lung diseases, diseases of pulmonary vascular system and diseases of the thoracic wall (ventilation) suffering from chronic respiratory insufficiency of type 1. This review represents the second one of two articles on long-term home oxygen therapy (LTOT) in the Czech Republic, with a focus on the indication criteria for home oxygen therapy in children with chronic respiratory conditions. The review outlines the criteria based on the practice guidelines of the American Thoracic Society (ATS) and the British Thoracic Society (BTS), as well as specific indication criteria in the Czech Republic recommended by health insurance companies. Additionally, the review addresses practical aspects of LTOT, including the types of home oxygen devices, at-home patient follow-up, and indications for weaning off LTOT.
- MeSH
- dítě MeSH
- dlouhodobá péče klasifikace metody MeSH
- domácí ošetřování klasifikace metody MeSH
- kvalita života MeSH
- lékařské předpisy MeSH
- lidé MeSH
- oxygenoterapie * klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- plicní nemoci terapie MeSH
- respirační insuficience diagnóza terapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- albuterol aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bronchiální astma diagnóza patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě * MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- hospitalizace MeSH
- inhalační nástavce MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce dýchacích cest * diagnóza farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
INTRODUCTION: Chronic effects of noninvasive ventilation on myocardial function in patients with obesity hypoventilation syndrome (OHS) are scarcely understood. The aim of the present study was to evaluate the long-term effects of volume-targeted bilevel positive airway pressure ventilation (BiPAP) on cardiac parameters and myocardial biomarkers in patients with OHS. METHODS: Clinically stable patients with OHS referred to the tertiary center for the initiation of long-term BiPAP therapy were consecutively enrolled. At baseline, all participants underwent overnight cardiorespiratory polygraphy. BiPAP therapy using volume-targeted spontaneous/timed mode delivered via an oro-nasal mask was initiated. Beat-to-beat noninvasive monitoring by impedance cardiography was used to assess heart function at baseline and after 3 and 12 months of BiPAP use. Serum troponin 1, N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide (NT-ProBNP), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), and interleukin-6 (IL-6) were monitored. RESULTS: Thirteen patients (10 men; mean age, 55.8 ± 9.8 years; mean body mass index of 47.8 ± 5.9 kg/m2) were recruited. From baseline to 3, and to 12 months of BiPAP use, left ventricular stroke volume (SV), ejection time (LVET), and ejection time index significantly increased (P = 0.030; P < 0.001; P = 0.003, respectively), while heart rate and systolic time ratio significantly decreased (P = 0.004; P = 0.034, respectively). Reductions in serum NT-proBNP, IL-6 and TNF-α were observed (P = 0.045; P = 0.018; P = 0.003, respectively). No significant changes in serum troponin were detected throughout the study. CONCLUSIONS: The present findings of increased SV, in association with lengthening of LVET, reductions of NT-proBNP and reductions in circulatory inflammatory markers in patients with stable OHS and chronic moderate-to-severe daytime hypercapnia treated with BiPAP over 1 year support the role of this therapeutic mode in such patients.
- MeSH
- biologické markery * krev MeSH
- časové faktory MeSH
- hypoventilační syndrom při obezitě * terapie patofyziologie MeSH
- interleukin-6 * krev MeSH
- kardiografie impedanční MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- natriuretický peptid typu B * krev MeSH
- neinvazivní ventilace * metody MeSH
- peptidové fragmenty * krev MeSH
- senioři MeSH
- TNF-alfa krev MeSH
- troponin I krev MeSH
- ventilace umělá s výdechovým přetlakem metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH