Pneumonie patří v dětském věku mezi častá infekční onemocnění. Jejich průběh může být nekomplikovaný, avšak mohou také vést k respiračnímu selhání, které vyžaduje hospitalizaci na jednotce intenzivní a resuscitační péče. Součástí léčby respiračního selhání je podpora či náhrada plicních funkcí pomocí oxygenoterapie, neinvazivní a invazivní umělé plicní ventilace a dále postupy zahrnující aplikaci inhalačního oxidu dusnatého, či pronační polohu. V případech, kdy tyto metody selhávají, je nezbytná mimotělní podpora životních funkcí. V následující kazuistice popisujeme komplikovaný průběh pneumonie u šestiletých dvojčat, jejichž zdravotní stav vyžadoval z důvodu kritických plicních funkcí připojení na mimotělní oběh s membránovou oxygenací.

Pneumonia is a common infectious disease in childhood. Its course may be uncomplicated, but it can also lead to respiratory failure requiring hospitalisation in the paediatric intensive care unit. The treatment of respiratory insufficiency includes support or replacement of lung function by oxygen therapy, non-invasive and invasive mechanical ventilation, and procedures such as inhaled nitric oxide or prone positioning. In situations where these methods fail, extracorporeal life support is necessary. In the following case report, we discuss the complicated course of pneumonia in six-year-old twins whose medical condition required connection to extracorporeal membrane oxygenation due to critical lung function.

• MeSH
• ceftriaxon farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dvojčata MeSH
• infekce respiračními syncytiálními viry diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• koinfekce etiologie   klasifikace   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• linezolid farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• mimotělní membránová oxygenace * metody   MeSH
• pneumonie pneumokoková diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• pneumonie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   mikrobiologie   MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku metody   MeSH
• respirační insuficience diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Background and Aim: Haemolytic uraemic syndrome (HUS) is a triad of haemolytic anaemia, thrombocytopaenia, and acute kidney injury. It is a leading cause of acute kidney injury in children and has a high rate of long-term sequelae. Streptococcus pneumoniae–associated HUS (SpHUS) is a rare complication from pneumococcal disease. This article aims to systematically review SpHUS following the global introduction of pneumococcal conjugate vaccines (PCVs). Material and Methods: A comprehensive literature search was conducted in MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane library from 1st January 2000 to 13th April 2022. Results: Thirteen studies were included in this review, involving a total of 7,177 children with HUS, of which 336 cases were associated with Streptococcus pneumoniae. SpHUS accounted for 4.8% of all HUS cases, in which most patients were younger than 24 months old. Nine studies (80.4%, 281) were during the country’s PCV era, whereas 4 studies (19.6%, 66) were before the introduction of PCV into the national vaccination programme. Pneumonia was the commonest clinical presentation (77.3%; 75/97), followed by septicaemia (33.0%; 32/97), and meningitis (29.9%; 29/97). Most cases presenting with pneumonia were complicated by empyema or pleural effusion (54.4%, n=49/90). Only 5 studies reported the isolated serotypes, with the most prevalent serotype being 19A (44.4%, n=20/45), followed by serotype 3 (17.8%, n = 8/45) and 7F (6.7%, n = 3/45). Of those reporting fatality, there were 12 deaths with a fatality rate of 9.8% (n = 12/122). Conclusion: SpHUS is rare, but commonly presents in children younger than 2 years old. There remains a high risk of long-term complications and relatively high mortality rate even in the era of conjugate vaccines.

• MeSH
• hemolyticko-uremický syndrom * epidemiologie   etiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• pneumokokové infekce epidemiologie   komplikace   MeSH
• pneumokokové vakcíny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• pneumonie pneumokoková komplikace   MeSH
• séroskupina MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• systematický přehled MeSH

• MeSH
• bakteriální pneumonie imunologie   komplikace   MeSH
• chřipka lidská epidemiologie   imunologie   komplikace   MeSH
• epidemický výskyt choroby MeSH
• koinfekce epidemiologie   imunologie   MeSH
• kritický stav MeSH
• lidé MeSH
• pandemie MeSH
• pneumonie pneumokoková imunologie   komplikace   MeSH
• Streptococcus pneumoniae MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pleurální výpotek mikrobiologie   MeSH
• pneumonie pneumokoková * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• thorakocentéza MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pľúcne infekcie, predovšetkým invazívne pneumokokové ochorenia (IPO) sú považované za jednu z hlavných príčin mortality (> 80 %) u pacientov s chronickými pľúcnymi ochoreniami, hlavne u pacientov nad > 70–75 rokov. Najčastejšou formou IPO je komunitná pneumónia (CAP). Ako ukazujú klinické výsledky, najlepšiu metódu prevencie a redukcie mortality IPO a CAP predstavuje pneumokoková vakcinácia. V súčasnosti môžu byť rizikoví pacienti v Slovenskej republike vakcinovaní 10-valentonu konjugovanou vakcínou, 13-valentnou konjugovanou vakcínou alebo 23-valentnou polysacharidovou vakcínou. V Českej republike je dostupná aj 7-valentná konjugovaná vakcína. Obe vakcíny pokrývajú väčšinu pneumokokových sérotypov zodpovedných za patogenézu CAP. Hlavnou výhodou 13-valentnej vakcíny je vyšší očakávaný protektívny efekt v dôsledku jej mimoriadnej imunogenicity u starších pacientov asociovaný s priaznivým bezpečnostným profilom.

Pulmonary infections, especially invasive pneumococcal diseases (IPD) are considered as a significant cause of mortality (> 80 %) in patients with chronic respiratory diseases, mostly in elderly patients over > 70–75 years. The most frequent form of IPD is community acquired pneumonia (CAP). Clinical experience shows that the best method in terms of preventing and reducing the mortality risk of IPD and CAP is pneumococcal vaccination. At the present time, adult patients at risk can be vaccinated either with 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) or pneumococcal polysaccharide vaccine 23-valent (PPSV23). Both vaccines cover the majority of the Pneumococcus serotypes involved in CAP pathogenesis. The main advantage of PCV13 is higher awaited protective effect due to its superb immunogenicity, especially in elderly patients, which is associated with an overall favourable safety profile. conjugate vaccine, 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine.

• MeSH
• infekce získané v komunitě * epidemiologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pneumokokové vakcíny imunologie   terapeutické užití   MeSH
• pneumonie pneumokoková * epidemiologie   komplikace   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• sérotypizace MeSH
• Streptococcus pneumoniae imunologie   patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie * škodlivé účinky   MeSH
• imunosupresivní léčba * škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• pneumokokové infekce prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové vakcíny MeSH
• pneumonie pneumokoková * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• respirační insuficience etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace   MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pneumokoková meningitida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mortalita   MeSH
• pneumokokové infekce * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mortalita   MeSH
• pneumokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• pneumonie pneumokoková diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mortalita   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• novinové články MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pneumokoková meningitida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mortalita   MeSH
• pneumokokové infekce * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mortalita   MeSH
• pneumokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• pneumonie pneumokoková diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mortalita   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pneumokokové infekce zůstávají nadále vážným medicínským problémem. Široké sérotypové zastoupení, narůstající rezistence k antibiotikům a výrazný patogenetický potenciál pneumokoka je spojen s výskytem nejrůznějších klinických forem onemocnění. Některé chronické choroby jsou významným predisponujícím faktorem pro vznik pneumokokových nákaz. Mezi nejčastější neinvazivní formy onemocnění patří otitida, sinusitida, konjunktivitida, na rozhraní invazivních a neinvazivních forem stojí pneumonie. Meningitida, sepse, endokarditida a artritida již patří mezi invazivní formy infekce (IPO). Diagnostika IPO se opírá o tzv. klasické mikrobiologické a molekulárně-biologické metody s cílem stanovení sérotypu pneumokoka. Léčebná doporučení se liší s ohledem na stav rezistence v daném geografickém regionu. Prevence nákaz je dominantně založena na vakcinaci. V minulosti byla jediná dostupná polysacharidová vakcína (PPSV23), v dnešní době jsou k dispozici vakcíny konjugované (PCV) - desetivalentní (PCV10) a třináctivalentní (PCV 13). Primárně byly PCV určeny pro dětskou populaci, v dalším průběhu byla schválena PCV 13 pro vybrané indikace u dospělých a od roku 2013 je indikována pro děti i pro dospělé osoby v celém věkovém rozsahu. Tyto poznatky byly zahrnuty do aktualizováných doporučených postupů v nejrůznějších oborech. Budoucnost prevence pneumokokových infekcí směřuje k vývoji proteinových vakcín.

Pneumococcal infections continue to pose a serious medical problem. A broad range of serotypes, increasing resistance to antibiotics and high pathogenic potential of pneumococci are associated with development of various clinical forms of diseases. Some chronic diseases are an important predisposing factor for development of pneumococcal infections. The most common noninveisive forms of the disease are otitis, sinusitis, conjunctivitis; pneumonia is on the borderline between the invasive and noninvasive forms. Meningitis, sepsis, endocarditis and arthritis all belong to invasive pneumococcal diseases. The diagnosis is based on the so-called classic microbiological and molecular biology methods aimed at determining the pneumococcal serotype. The treatment recommendations are varied, depending on the resistance status in particular geographic regions. Prevention of the infections is primarily based on vaccination. In the past, only polysaccharide vaccine (PPSV23) was available; currently, there are conjugate vaccines (PCVs), either 10-valent (PCV10) or 13-valent (PCV13). Initially, PCVs were used exclusively in children; later, PCV13 was approved for selected indications in the adult population. Since 2013, it has been indicated for both children and adults of all ages. These facts have been incorporated into updated guidelines in various specialties. The future of pneumococcal infection prevention rests with the development of protein vaccines.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• bakteriemie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• nemoci dýchací soustavy etiologie   mikrobiologie   MeSH
• pneumokoková meningitida diagnóza   etiologie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• pneumokokové infekce * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• pneumokokové vakcíny dějiny   klasifikace   normy   terapeutické užití   MeSH
• pneumonie pneumokoková diagnóza   etiologie   farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• primární prevence * metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• sepse diagnóza   etiologie   MeSH
• Streptococcus pneumoniae patogenita   MeSH
• vakcinace dějiny   metody   normy   trendy   MeSH
• vakcíny konjugované terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chirurgie operační metody   využití   MeSH
• dítě MeSH
• drenáž MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• pleurální výpotek MeSH
• pneumonie pneumokoková diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• pneumonie diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH