Autor ve svém sdělení informuje o vzácněji se vyskytující mandibulární anomálii – zdvojení kondy- lu, poprvé uvedené antropologem českého původu Dr. Alešem Hrdličkou v roce 1941. Ve většině přehlédnutých prací se zdá, že zdvojení je následkem dislokované zlomeniny kondylu v dětství. Dříve než v místě zlomeniny naroste chybějící část, zpomalí se růst příslušné poloviny dolní čelisti, rozvíjí se obraz typické poúrazové růstové deformace, která je patrná i z fotografií v Hrdličkově práci. K zdvojení dochází tehdy, když schopnost dosud funkční růstové chrupavky, popsané prof. MUDr. Doskočilem v roce 1987, převáží nad remodelačními procesy, takže dojde k tvorbě nového – sekun- dárního – kondylu dříve než se původní stačí napřímit do původního postavení. Jeho kontaktem s lební spodinou vznikne další kloubní jamka (neokotyl), která věrně odpovídá oploštěné kloubní hlavici. V průběhu osmdesátých let minulého století se autor zapojil do Státního výzkumného úkolu „Biomechanika člověka“, a v dílčím úkolu „Biomechanika obličejového skeletu“, zkoumal vliv přeno- su sil v obličejovém skeletu. Ukázalo se, že zatěžování jedné poloviny čelistí vede k dvojnásobnému namáhání, než na straně nezatěžované. Na základě zjištěných poznatků i klinických pozorování, s cílem včas odhalit vznik poúrazových deformací a jejich rozvoj, vyvinul metodu – řízenou remode- laci čelistí. Zkušenosti ukázaly, že při fyziologicky přípustném dynamicky odstupňovaném přetěžo- vání, za pomoci pružinového aparátu vlastního provedení, dochází k rychlejší a dokonalejší úpravě tvaru a postavení dislokovaného kondylu.

The author informs about a rarely occurring mandibular anomaly – condyle doubling, first reported by Dr. Ales Hrdlicka, an anthropologist of Czech origin, in 1941. In most of the overlooked papers, it seems that the doubling is the result of a dislocated condyle fracture in childhood. Before the miss- ing part grows in at the fracture site, the growth of the corresponding half of the mandible slows down, developing a picture of a typical post-traumatic growth deformity, which is also evident from the photographs in Hrdlička’s work. Duplication occurs when the ability of the previously functional growth cartilage, described by Professor Doskočil, MD, DSc in 1987, overwhelms the remodelling processes, so that a new – secondary – condyle is formed before the original one can be stretched to its original position. Its contact with the base of the skull creates an additional articular fossa (neocotyl) that corresponds faithfully to the sheathed articular head. During the 1980s, the author was involved in the State Research Task “Biomechanics of Man”, and in the subtask “Biomechanics of the Facial Skeleton”, he investigated the influence of force transmis- sion in the facial skeleton. It turned out that loading one half of the jaw leads to twice as much stress as on the unloaded side. Based on the findings and clinical observations, with the aim of early detection of post-injury deformities and their development, he developed an original treatment method – controlled jaw remodelling. Experience has shown that with physiologically permissible dynamically graded overloading, using a spring apparatus of its own design, the shape and position of the dislocated condyle is more rapidly and perfectly modified.

Etiopathogenesis of mandibular condyle anomalies - bifid condyles according to Dr. Hrdlička

Literatura