Úvod: Akútna apendicitída patrí k najčastejším náhlym brušným príhodám. Jednou z komplikácii je aj pooperačná tvorba abscesov v peritoneálnej dutine, respektíve v retroperitoneálnom priestore. Za ich vznik sú zodpovedné, okrem iného, aj apendikolity ponechané v peritoneálnej dutine. K ich uvoľneniu z lumenu dochádza predoperačne i počas operácie. Apendikolit, aj s prítomnými baktériami na jeho povrchu, vytvára vhodné miesto pre vznik infekcie. Kazuistika: Autori prezentujú menej častý prípad retroperitoneálneho abscesu, ktorého príčinou bol retinovaný apendikolit. Nezvyčajným je dlhé obdobie medzi apendektómiou a klinickými prejavmi vyformovaného abscesu. Pacientka sa podrobila operačnej liečbe s evakuáciou abscesu a extrakciou apendikolitu. Pooperačný priebeh bol primeraný, hojenie rany bolo podporené podtlakovou terapiou. Záver: Počas apendektómie je nutné pamätať na riziko uvoľnenia apendikolitov a na ich úlohu pri infekčných komplikáciách. Je nutná svedomitá revízia peritoneálnej dutiny a tiež dobrá operačná technika. V prípade neúspechu pri lokalizácii apendikolitu dokážu pooperačne pomôcť zobrazovacie metódy.

Introduction: Acute appendicitis is one of the most common acute abdominal conditions. One of its complications is postoperative formation of abscesses in the peritoneal cavity or in the retroperitoneal space. Among other things, appendicoliths left in the peritoneal cavity are responsible for this process. Their release from the lumen occurs preoperatively and during the operation. An appendicolith, with the bacteria present on its surface, provides an environment that supports the onset of an infection. Case report: The authors present a less common case of a retroperitoneal abscess caused by an incarcerated appendicolith. Unusual is the long period between appendectomy and clinical manifestations of the abscess. The patient underwent surgical treatment with abscess evacuation and extraction of the appendicolith. The postoperative course was adequate; wound healing was supported by negative wound pressure therapy. Conclusion: During appendectomy, it is necessary to keep in mind the risk of releasing appendicoliths and their role in infectious complications. A conscientious revision of the peritoneal cavity is required, as well as a good surgical technique. If necessary, imaging methods can help to locate the appendicolith in the postoperative period.

Klinika všeobecnej viscerálnej a transplantačnej chirurgie Univerzitná nemocnica Martin Jesseniova lekárska fakulta v Martine Univerzita Komenského v Bratislave

Appendicolith as a cause of late complications after appendectomy - a case report and literature review

References provided by Crossref.org