Nemoci asociované s jaterní steatózou představují nejčastější chronické jaterní choroby současnosti, proto má diagnostika steatózy prvořadý význam. Nejčastěji používaným zobrazovacím vyšetřením jater v běžné klinické praxi je ultrasonografie, která je dostupná, má dobrou výpovědní hodnotu, ale také u mírné steatózy a pacientů s výraznější obezitou limitace v nižší senzitivitě. Sonograficky se steatóza projevuje zejména zvýšením echogenity jaterního parenchymu a dorsálním oslabením akustického signálu. Existují i pokročilejší metody umožňující semikvantitativní a kvantitativní hodnocení množství tuku v játrech. Jedná se zejména o metody založené na hodnocení atenuace akustického signálu. Nejpoužívanější je funkce CAP (controlled attenuation parameter) integrovaná do přístrojů FibroScan, umožňující hodnocení steatózy bez sonografického vyšetření. Další modalitou jsou specifické metody založené na magnetické rezonanci – MR spektroskopie a PDFF (protein density fat fraction), které s vysokou přesností kvantifikují množství tuku v játrech a mohou sloužit jako referenční standard.

Fatty liver diseases represent the most common chronic liver diseases today. Therefore, the diagnostics of fatty liver is of great importance. Sonography is the most used imaging method in daily clinical practice for its availability and good diagnostic performance. But there are limitations in lower sensitivity in mild steatosis and in subjects with more severe obesity. Sonographic findings of fatty liver include higher echogenity of liver parenchyma and attenuation of ultrasound waves in deeper parts of the liver. Furthermore, there are some other advanced methods for semiquantitative and quantitative assessment of the amount of the liver fat. Many of them are based on acoustic signal attenuation assessment. The most broadly used is a CAP (controlled attenuation parameter) feature of FibroScan, which can assess fatty liver without classic ultrasound examination. Thera are also special MR based techniques – MR spectroscopy and PDFF (protein density fat fraction) which allow liver fat quantification with high precision and can be used as a reference standard.

Oddělení gastroenterologie a hepatologie Krajská nemocnice Liberec a s

Diagnostic methods of fatty liver diseases