Cíl: Geriatričtí pacienti přijatí do centra následné péče potřebují často dlouhodobé podávání infuzí a intravenózních léků. Zavedení spolehlivého žilního vstupu je proto důležitou součástí jejich sledování a léčby. Cílem studie bylo zhodnocení midline katétru u těchto nemocných. Metodika: Hodnocení proveditelnosti, účinnosti a bezpečnosti zavedení 20 cm dlouhého midline katétru pacientům přijatým do centra následné péče v letech 2017–2019 sestrami cévního týmu FN Motol. Výsledky: Dvě stě sedmdesát pacientů přijatých do centra bylo indikováno k zavedení midline katétru. U 15 pacientů (5,5 %) nebylo možné katétr zavést z důvodu absence vhodné žíly při ultrazvukovém vyšetření. Dvě stě devadesát midline katétrů bylo zavedeno 255 pacientům ve věku 81,5 ± 5,8 roku (rozmezí 66–94). Nebyla zaznamenána žádná komplikace při zavádění katétru. Medián doby zavedení midline katétru byl 32 dní (rozmezí 2–142). Komplikace průběhu využívání katétru byla zaznamenána u 58 z nich (5,8/1000 katétrových dnů). Dislokace katétru byla přítomna u 35, obstrukce u 9, lokální zánět u 7, infekce u 3 a trombóza v ipsilaterální žíle u 6 pacientů. Závěr: Midline katétr představuje vhodný žilní vstup pro geriatrické nemocné přijaté do LDN.

Background: The geriatric patients admitted to Postacute Care Facility (PAF) often need the prolonged application of infusions and intravenous medicaments. The introduction of a reliable vascular device is therefore an important part of their management. Methods: Evaluation of feasibility, effectiveness and safety of 20cm long midline catheter inserted to the patients in PAF during years 2017–2019 by nurses of vascular team. Results: Two hundred and seventy patients admitted to PAF have been indicated for insertion of midline catheter. In 15 patients (5.5 %) midline catheter could not be inserted due to absence of a suitable vein during ultrasound examination. Two hundred and ninety midline catheters were inserted to 255 patients who were 81.5±5.8 years old (range 66 94). No complication during catheter insertion was recorded. Median of midline catheters dwelling time was 32 days (range 2–142). The complication was recorded in 58 midline catheters (5.8/1000 catheter days). The catheter dislodgment was present in 35, catheter obstruction in 9, local inflammation in 7, catheter infection in 3 and thrombosis in ipsilateral vein in 6 patients. Conclusion: Midline catheter is a suitable vascular device for the elderly patients in PAF who need the prolonged peripheral vascular access.

Department of Internal Medicine 2nd Faculty of Medicine Charles University and Faculty Hospital Prague Motol Prague Czech Republic

Postacute Care Facility of Faculty Hospital Prague Motol Prague Czech Republic

Midline katétr u geriatrických nemocných v centru následné péče