- MeSH
- centrální žilní katétry MeSH
- chronická bolest MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu etika MeSH
- tréninková simulace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- PICC, PORT,
- MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování MeSH
- centrální žilní katétry MeSH
- cévní přístupy MeSH
- extravazace diagnostických a terapeutických materiálů prevence a kontrola MeSH
- katetrizace centrálních vén MeSH
- nádory terapie MeSH
- ošetřovatelská péče MeSH
- periferní katetrizace MeSH
Úvod: U dětského pacienta v paliativním režimu může být zapotřebí zajištění žilního přístupu, který lze využívat v domácím i v nemocničním prostředí. Narušení kožní integrity však může zvýšit rizika, která mohou dětského pacienta ohrozit i na životě. Cíl: Identifikovat a vyhodnotit rizika spojená s péči o centrální žilní katétry. Metodika: Identifikace a vyhodnocení rizik probíhalo pomocí analýzy FMEA (Failure Mode and Effect Analysis) a brainstormingu. Výsledky: Rizika identifikovaná expertním týmem byla vyhodnocena jako významná. Ani nápravnými opatřeními není možné rizika zcela eliminovat, lze ale docílit jejich snížení na minimum. Závěr: K zajištění dlouhodobé funkčnosti centrálních katétrů je zapotřebí vhodné edukování pečujících a správně provedená ošetřovatelské péče.
Introduction: For a paediatric patient on palliative care, the provision of venous access may be required, which can be used in the home or hospital setting. However, disruption of skin integrity may increase the risks, which can be life-threatening for the paediatric patient. Objective: Identify and assess the risks associated with central venous catheter care. Methodology: FMEA (Failure Mode and Effect Analysis), expert team brainstorming. Results: The risks analysed were assessed as significant. Even corrective measures cannot eliminate the risks completely, but they can be reduced to a minimum. Conclusion: Appropriate education and proper nursing care are needed to ensure the long-term functionality of central catheters.
Hemodialýza představuje pro pacienty s akutním i chronickým selháním funkce ledvin život zachraňující metodu. Tato léčba vyžaduje dostatečně kapacitní a bezpečný cévní přístup. Zajištění optimálního cévního přístupu je tak předpokladem a nedílnou součástí péče o tyto nemocné. Kromě běžně známých cévních přístupů, jako jsou netunelizovaný nebo tunelizovaný hemodialyzační katétr a AV fistule, jsou k dispozici i metody méně známé, jako je translumbální nebo přímo do pravé síně chirurgicky zavedený hemodialyzační katétr. Tyto alternativní přístupy jsou však pro některé pacienty jedinou, život zachraňující alternativou. Ambicí tohoto přehledového článku je nabídnout ucelený pohled na dostupné možnosti cévního přístupu, algoritmus jeho volby a řešení nejčastějších komplikací v klinické praxi.
Hemodialysis is a life-saving method for patients with acute and chronic kidney failure. This treatment requires sufficiently large and safe vascular access. Ensuring optimal vascular access is therefore a prerequisite and an integral part of the care of these patients. In addition to commonly known vascular approaches such as non-tunnelized or tunneled hemodialysis catheters and AV fistulas, less well-known methods are also available, such as a translumbar or directly surgically inserted hemodialysis catheter into the right atrium. However, these alternative approaches are the only, life-saving alternative for some patients. The ambition of this review article is to offer a comprehensive view of the available options for vascular access, the algorithm for its selection and solutions to the most common complications in clinical practice.
- MeSH
- cévní přístupy * dějiny klasifikace škodlivé účinky MeSH
- dialýza ledvin * ošetřování přístrojové vybavení MeSH
- katetrizace dějiny ošetřování přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- katétry dějiny klasifikace škodlivé účinky MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Jessenius
2. přepracované vydání 368 stran : ilustrace (převážně barevné) ; 24 cm
Publikace se zaměřuje na metody hemodialýzy a na cévní přístupy pro hemodialýzu. Určeno odborné veřejnosti.
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- hematologie a transfuzní lékařství
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
Cíl: Cílem naší prospektivní studie bylo poukázat na možnosti využití bezdrátové ultrazvukové sondy při zajištění žilního vstupu u infekčních pacientů v době epidemie. Metodika: V období od října 2020 do konce září 2021 byl žilní vstup zaveden u 209 pacientů s onemocněním C0VID-19. Výkon byl prováděn u lůžka nemocného v 176 případech (84,2 %) nebo na angiografickém sále v 33 případech (15,8 %). Skupinu pacientů se žilním vstupem zavedeným u lůžka tvořilo 61 žen a 115 mužů. Průměrný věk pacienta v této skupině byl 74,9 roků, nejmladšímu bylo 16 let, nejstaršímu 96 let. V případě zavedení u lůžka nemocného byla u výkonu použita lineární bezdrátová wifi sonda Clarius Scanner L7 HD (Clarius Mobile Health Corp, Vancouver, Canada) nebo 4Echo LeapMed (Guide Imaging, Oostende, Belgie) propojená s velkým 12,9 palcovým tabletem iPad Pro (Apple lne, Cupertino, USA). Pozice konce centrálních katétrů byla určena pomocí intrakardiálního EKG. Výsledky: Žilní vstup byl zaveden u všech pacientů s použitím bezdrátové UZ sondy. U čtyř nemocných byl výkon opakován, protože při prvním výkonu došlo u dvou pacientů k disekci žíly a u dalších dvou pacientů ke vzniku hematomu se spazmem žíly. Primární technická úspěšnost zavedení s použitím WiFi sondy byla 97,7 % (172/176). Nejčastěji zavedeným vstupem byl midline katétr u 143 pacientů. Ve zbytku souboru byl 26krát zaveden z periferie zaváděný centrální katétr (PICC), 6krát centrální žilní katétr a jednou dialýza ční katétr. Závěr: Dle našich zkušeností bezdrátové lineární sondy umožňují bezpečné zavedení žilního vstupu přímo u lůžka pacienta s onemocněním COVID-19. Nepřítomnost kabelu mezi sondou a tabletem umožňuje jednodušší manipulaci u lůžka pacienta.
Aim: To report single centre experience with use of wireless ultrasound probe for bedside venous line placement in COVID-19 patients. Method: From October 2020 to September 2021, we performed venous catheter insertions in 209 patients with COVID-19. The procedure was done at the angiographic suite or bedside. One hundred seventy-six patients with COVID-19 underwent bedside venous line placement. There were 115 males and 61 females with average age 74.9 years (from 16 to 96 years). We used two types wireless linear US probes: Clarius Scanner L7 HD (Clarius Mobile Health Corp, Vancouver, Kanada) or4Echo LeapMed (Guide Imaging, Oostende, Belgie). Large 12.9-inch tablets (iPad Pro, Apple Inc, Cupertino, USA) were used to display the ultrasound image. The ECG was used to verify the tip position of central inserted centralvenous catheter and PICCs. Results: The venous line was successfully inserted in 172 (97.7 %) patients at the first attempt. Four patients underwent second procedure because of vein dissection in 2 patients and hematoma and vein spasm in 2 patients. All repeated procedures were successful. The most common venous lines we used were midline in 143 patients. The PICC was inserted in 26 patients and centralvenous catheter (including dialysis catheter) was placed in 7 patients. Conclusion: The use of wireless US probes is convenient for bedside venous line placement. The main advantage is simple manipulation, preservation of anti-epidemic conditions and easier probe ́s dressing with sterile cover, because there is not cable between US probe and tablet.
- Klíčová slova
- bezdrátové ultrazvukové sondy,
- MeSH
- cévní přístupy * MeSH
- COVID-19 komplikace MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- ultrasonografie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem této práceje prezentovat první dva případy provedení vnitřně-zevní punkce centrální žíly se systémem Surfaceŕ8 v České republice. Jedná se o novou metodu, která umožňuje získat centrální žilní přístup přes uzavřenou brachiocefalickou a vnitřníjugulámí žílu vpravo. Metoda je přínosná pro pacienty, kteří potřebují dlouhodobý centrální žilní vstup. S použitím této metodyje možné zavést do horní duté žíly jakýkoliv typ centrálního žitního katétru nebo i elektrody kardiostimulátoru. Pacientje tak ušetřen žilního katétru v oblasti třísla a při včasném užití této metody je možné ušetřiti centrální žíly vlevo, a předejít ta k vzniku syndromu horní duté žíly.
The aim of this work is to present the first use of inside-out puncture of the central vein using Surfacer® system in the Czech Republic in two patients. This is a novel method that enables to access centralvenous system via occluded right brachiocephalic and intemal jugular vein. The method is beneficial for patients requiring long-term centralvenous access. This method enables to introduce any type of central venous catheter or even pacemaker electrodes into the superior vena cava. Using this method the patients can avoid venous line through inguinalvessels and spare left-sided central veins if used in a timely manner in order to avoid possible superior vena cava syndrome.
- MeSH
- centrální žilní katétry klasifikace škodlivé účinky MeSH
- cévní přístupy * klasifikace škodlivé účinky MeSH
- katetrizace metody ošetřování přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- periferní katetrizace metody ošetřování přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
