Varixy dolních končetin jsou častým onemocněním postihujícím podstatnou část dospělé populace. V posledních více než 20 letech jsou v klinické praxi používány při jejich radikální léčbě endovenózní techniky, z nichž největšího rozvoje a praktického uplatnění dosáhla laserová terapie. I ta však má svoje specifické vedlejší projevy a komplikace, které lze rozdělit na peroperační (obtížné zavedení laserového vlákna do žíly nebo jeho poškození při výkonu, vago-vazální reakce s poklesem krevního tlaku a bradykardií, termické poranění kůže) a v pooperačním průběhu pak často registrujeme hematomy, spíše výjimečně pooperační bolest, povrchovou žilní trombózu (flebitidu), tvorbu fibrózního pruhu nebo pigmentace. K velmi vzácným komplikacím patří parestezie, infekce, arteriovenózní píštěl, hluboká žilní trombóza a plicní embolie. Výrazné omezení vedlejších projevů a komplikací přineslo zavedení nových generátorů s vyšší vlnovou délkou a laserová vlákna s radiální emisí záření. Nezbytné je provedení výkonu v ambulantním režimu s lokální tumescentní anestezií pod peroperační ultrazvukovou kontrolou.

Varicose veins of lower extremities are a common disorder affecting a significant proportion of adult population. Endovenous techniques have been used in clinical practice for more than 20 years for their radical treatment; of these, laser therapy is one of the most widely utilized options. However, this treatment modality, too, has its specific side effects and complications which can be divided into perioperative (difficult venous access, fiber or sheath damage, vasovagal reaction with a drop in blood pressure and bradycardia, cutaneous thermal injury), and postoperative (bruising and hematomas, exceptionally pain, superficial venous thrombosis (phlebitis) and fibrous cord formation or pigmentations). Paresthesias, infections, arteriovenous fistulas, deep venous thrombosis and pulmonary embolism are very rare. The introduction of new generators with higher wavelengths and fibers with radial emission of laser energy has substantially reduced the side effects and complications. Performing the surgery in the outpatient setting using tumescent local anesthesia and under perioperative ultrasound control is an essential condition of the procedure.

Chirurgické oddělení Oblastní nemocnice Mladá Boleslav a s nemocnice Středočeského kraje

Flebocentrum Centrum žilní chirurgie Hradec Králové

Complications and pitfalls of endovenous laser therapy for varicose veins of lower extremities

Citace poskytuje Crossref.org