Cíl: Cílem této studie bylo prozkoumat vlastnosti mikroflóry a rizikové faktory infekcí dolních cest dýchacích u pacientů se závažným kraniocerebrálním poraněním na jednotce intenzivní péče. Soubor pacientů a metody: Byla shromážděna klinická data 457 vhodných pacientů hospitalizovaných od srpna 2015 do března 2020 a byly zaznamenány výskyt infekcí, distribuce patogenů a výsledky testů citlivosti na antimikrobiální léčiva. Byly analyzovány příslušné rizikové faktory. Výsledky: Z celkového počtu 457 mělo 150 pacientů infekce dolních cest dýchacích. Po kultivaci vzorků sputa bylo izolováno celkem 78 (52,00 %) kmenů grampozitivních bakterií, 65 (43,33 %) kmenů gramnegativních bakterií a 7 (4,67 %) kmenů kvasinek a plísní. Mezi nejčastějšími gramnegativními bakteriemi bylo zachyceno více multirezistentních nebo plně rezistentních kmenů. Grampozitivní bakterie vykazovaly 100% citlivost vůči vankomycinu and teikoplaninu a pouze Staphylococcus haemolyticus byl plně rezistentní vůči erythromycinu. Mezi nezávislé rizikové faktory patřily věk, doba trvání kómatu, tracheální intubace nebo incize, použití umělé plicní ventilace a podávání antibiotik (p < 0,05). Závěr: Nejčastější patogeny vyvolávající infekce dolních cest dýchacích u pacientů se závažným kraniocerebrálním poraněním na jednotce intenzivní péče vykazují rezistenci na široké spektrum antimikrobiálních léčiv a vysokou míru rezistence. Je nutné zajistit operace v aseptickém prostředí, striktně zabránit zkříženým infekcím a zlepšit imunitní funkce pacientů, čímž dojde ke zlepšení terapeutického účinku.

Aim: The aim of the study was to explore the flora characteristics and risk factors of lower respiratory tract infections in patients with severe craniocerebral trauma in intensive care unit. Patients and methods: The clinical data of 457 eligible patients hospitalized from August 2015 to March 2020 were collected, and incidence rate of infections, pathogen distribution and drug sensitivity test results were recorded. Related risk factors were analyzed. Results: Out of the 457 patients, 150 had lower respiratory tract infections. A total of 78 (52.00%) strains of Gram-positive bacteria, 65 (43.33%) strains of Gram-negative bacteria, and 7 (4.67%) strains of fungi were isolated through sputum culture. Multi-drug resistant and fully resistant strains in main Gram-negative bacteria had higher detection rates. Gram-positive bacteria were 100% sensitive to vancomycin and teicoplanin and only Staphylococcus haemolyticus was fully resistant to erythromycin. Age, duration of coma, tracheal intubation or incision, use of ventilators, and use of antibiotics were independent risk factors (P < 0.05). Conclusion: The main pathogens for lower respiratory tract infections in patients with severe craniocerebral trauma in intensive care unit have extensive drug resistance and high resistance rates. It is necessary to ensure aseptic operations, strictly prevent cross infections, and improve the immune function of patients, thereby improving the therapeutic effect.

Department of Critical Care Medicine Beijing Friendship Hospital Capital Medical University Beijing China

Vlastnosti mikroflóry a rizikové faktory infekcí dolních cest dýchacích u pacientů se závažným kraniocerebrálním poraněním na jednotce intenzivní péče

Citace poskytuje Crossref.org