Nemocní po transplantaci ledviny jsou ve vyšším riziku závažných projevů nemoci covid-19. Po prodělání nemoci byla u nemocných po transplantaci ledviny popsána solidní míra sérokonverze (vytvoření specifických protilátek). Imunosupresivní terapie, především mykofenolová kyselina, limituje schopnost vytvoření specifických protilátek nebo specifických T – lymfocytů jako odpověď na očkování doporučenými mRNA vakcínami. Posilující třetí dávka mRNA vakcíny dále zvyšuje šanci na sérokonverzi bez ohledu na zvolený typ vakcíny. Očkování po proběhlém onemocnění vede k vytvoření protilátek ve vysokém titru u většiny nemocných. Vyšetření humorální nebo celulární imunity je ale jenom pomocným nástrojem k posouzení specifické imunokompetence u nemocných léčených imunosupresí.

Kidney transplant recipients are at high risk of severe covid-19. Seroconversion rates comparable to those of the general population were previously described after the natural course of the disease in kidney transplant recipients. Immunosuppressive therapy, such as mycophenolic acid, limits the production of specific T-cells and antibodies following mRNA vaccination. A third booster dose significantly improves the humoral response regardless of the vaccine type chosen. Furthermore, vaccination following covid-19 infection results in high levels of specific antibodies in the majority of patients. However, the testing of humoral or cellular immune response in kidney transplant recipients is only an auxiliary tool in assessing their immunocompetence.

Klinika nefrologie Transplantační centrum Institut klinické a experimentální medicíny Praha

Immune response to covid-19 in kidney transplant recipients

Literatura