Moderní imunoterapie znamenala přelom v léčbě řady pokročilých onkologických onemocnění, jako jsou maligní melanom a plicní nádory. Kolorektální karcinom je jedním z nádorů, u nichž imunoterapie dosud vykazovala nižší účinnost. Existuje ale dobře definovaná skupina pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) s vysokou mikrosatelitovou nestabilitou nebo s defektem systému opravy chybného párování bazí (MSI-H/dMMR), u nichž dosavadní klinické studie prokázaly účinek terapie checkpoint inhibitory. Pro tyto pacienty je moderní imunoterapie nadějí na dlouhodobou léčebnou odpověď. Významné je, že účinek imunoterapie může dlouhodobě přetrvávat i po jejím přerušení. Léčba checkpoint inhibitory s sebou nese riziko rozvoje specifických nežádoucích účinků, jejichž včasná diagnostika a terapie je stěžejní pro jejich zvládnutí. V tomto stručném přehledu je shrnuto postavení imunoterapie v současné léčbě metastatického kolorektálního karcinomu s MSI-H/dMMR.

Modern immunotherapy has been a breakthrough in the treatment of many advanced cancers, such as malignant melanoma and lung cancer. Colorectal cancer is one of the malignancies in which immunotherapy has shown less efficacy so far. However, there is a welldefined group of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) with high microsatellite instability or deficient mismatch repair system (MSIH/dMMR), where clinical trials to date have demonstrated the effect of checkpoint inhibitor therapy. For these patients, treatment with modern immunotherapy offers hope for a longterm therapeutic response. Importantly, the effect of immunotherapy may persist in the long term even after its discontinuation. Treatment with checkpoint inhibitors carries the risk of developing specific side effects, the early diagnosis and treatment of which is crucial for their management. This brief review summarizes the position of immunotherapy in the current treatment of metastatic colorectal cancer with high microsatellite instability or deficient mismatch repair system (MSIH/dMMR).

Klinika komplexní onkologické péče MOÚ a LF MU Brno

Immunotherapy in the treatment of colorectal cancer

Literatura