Akutní gastroenteritida se běžně vyskytuje v klinické praxi pediatrů. Většinou se jedná o tzv. self-limited onemocnění s nekomplikovaným průběhem. Autoři uvádějí případ adolescenta s gastroenteritidou vedoucí k těžkému akutnímu poškození ledvin. Pro významný pokles glomerulární filtrace musela být zahájena eliminační terapie. V intermitentní hemodialýze jsme pokračovali sedm dní až do dostatečného zlepšení renálních funkcí. Clostridioides difficile byl identifikován jako příčina zvracení, krvavých průjmů a následné dehydratace. Pokud je nám známo, jedná se o první případ infekce C. difficile doprovázeného akutním poškozením ledvin vyžadující eliminační léčbu u dítěte.

Acute gastroenteritis is commonly seen in pediatric clinical practice. It is a largely self-limited disease with a benign course. We present a case of teenager with gastroenteritis resulting in severe acute kidney injury. The decline in glomerular filtration was so significant that renal replacement therapy had to be initiated. We had to continue in intermitent hemodialysis for seven days until sufficient improvement in renal function. Clostridioides difficile was identified as a cause of vomiting, bloody diarrhea and subsequent dehydration. To our knowledge, this is the first reported case of C. difficile-associated diarrhea accompanied by acute kidney injury requiring renal replacement therapy in a child.

Department of Children’s Infectious Diseases University Hospital Brno and Faculty of Medicine Masaryk University Brno

Department of Paediatrics University Hospital Brno and Faculty of Medicine Masaryk University Brno

Akutní poškození ledvin s nutností eliminační léčby jako důsledek infekce Clostridioides difficile u 15letého chlapce