Maisonneuveova zlomenina (MZ) je definována jako luxační zlomenina hlezna, kde došlo vždy ke zlomenině proximální čtvrtiny fibuly a roztržení lig. tibiofibulare anterius a lig. tibiofibulare interosseum. Další poranění jsou variabilní. Recentní CT studie ukázaly, že MZ je mnohem komplexnější poranění, než se předpokládalo. Proto je třeba zásadním způsobem změnit pohled na tuto problematiku. MZ je spojena přibližně v 80 % případů se zlomeninou malleolus posterior a dále s malpozicí distální fibuly v incisura fibularis tibiae (IFT). Přesné zhodnocení těchto poranění vyžaduje úrazové CT, které by mělo být u MZ v dnešní době standardem. Hlavním cílem ošetření je anatomická repozice distální fibuly do IFT. To vyžaduje v případě odlomení většího fragmentu malleolus posterior provést nejdříve jeho repozici a fixaci z posterolaterálního přístupu. Tím dojde k obnovení integrity IFT. Zavřená repozice distální fibuly je spojena s malpozicí až v 50 % případů. Proto se dává přednost otevřené repozici z krátkého anterolaterálního přístupu. Přesnost repozice je nutné vždy ověřit pooperačním CT.

Maisonneuve fracture (MF) is defined as an ankle fracture-dislocation associated always with a fracture of the proximal quarter of the fibula and rupture of the anterior and interosseous tibiofibular ligaments. Other injuries are variable. Recent CT studies have demonstrated that MF is a far more complex injury than initially supposed. Therefore it is necessary to change substantially the current concepts related to this issue. MF is combined in about 80% of cases with a fracture of the posterior malleolus and also with malposition of the distal fibula in the fibular notch. An exact assessment of these injuries requires post-injury CT examination which should be used as a standard in MFs. The main goal of treatment is anatomical reduction of the distal fibula into the fibular notch. In case of avulsion of a larger fragment of the posterior malleolus, it is necessary to perform as the first step its reduction and fixation from the posterolateral approach and thus restore integrity of the notch. Closed reduction of the distal fibula is associated with malposition in up to 50% of cases and therefore open reduction from a short anterolateral approach is preferred. Accuracy of reduction should be always checked by postoperative CT scan.

Klinika ortopedie 1 lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Ústřední vojenské nemocnice Vojenská fakultní nemocnice Praha

Radiodiagnostické oddělení Ústřední vojenská nemocnice Vojenská fakultní nemocnice Praha

Maisonneuve ankle fracture

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc23005837

003      

CZ-PrNML

005      

20230614141733.0

007      

ta

008      

230504s2023 xr ad f 000 0|cze||

009      

AR

024    7_

$a 10.33699/PIS.2023.102.2.48–59 $2 doi

040    __

$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Bartoníček, Jan, $u Klinika ortopedie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Ústřední vojenské nemocnice – Vojenská fakultní nemocnice Praha $d 1955- $7 nlk19990073000

245    10

$a Maisonneuveova zlomenina hlezna / $c J. Bartoníček, P. Fojtík, E. Bunganičová, M. Tuček

246    31

$a Maisonneuve ankle fracture

520    3_

$a Maisonneuveova zlomenina (MZ) je definována jako luxační zlomenina hlezna, kde došlo vždy ke zlomenině proximální čtvrtiny fibuly a roztržení lig. tibiofibulare anterius a lig. tibiofibulare interosseum. Další poranění jsou variabilní. Recentní CT studie ukázaly, že MZ je mnohem komplexnější poranění, než se předpokládalo. Proto je třeba zásadním způsobem změnit pohled na tuto problematiku. MZ je spojena přibližně v 80 % případů se zlomeninou malleolus posterior a dále s malpozicí distální fibuly v incisura fibularis tibiae (IFT). Přesné zhodnocení těchto poranění vyžaduje úrazové CT, které by mělo být u MZ v dnešní době standardem. Hlavním cílem ošetření je anatomická repozice distální fibuly do IFT. To vyžaduje v případě odlomení většího fragmentu malleolus posterior provést nejdříve jeho repozici a fixaci z posterolaterálního přístupu. Tím dojde k obnovení integrity IFT. Zavřená repozice distální fibuly je spojena s malpozicí až v 50 % případů. Proto se dává přednost otevřené repozici z krátkého anterolaterálního přístupu. Přesnost repozice je nutné vždy ověřit pooperačním CT.

520    9_

$a Maisonneuve fracture (MF) is defined as an ankle fracture-dislocation associated always with a fracture of the proximal quarter of the fibula and rupture of the anterior and interosseous tibiofibular ligaments. Other injuries are variable. Recent CT studies have demonstrated that MF is a far more complex injury than initially supposed. Therefore it is necessary to change substantially the current concepts related to this issue. MF is combined in about 80% of cases with a fracture of the posterior malleolus and also with malposition of the distal fibula in the fibular notch. An exact assessment of these injuries requires post-injury CT examination which should be used as a standard in MFs. The main goal of treatment is anatomical reduction of the distal fibula into the fibular notch. In case of avulsion of a larger fragment of the posterior malleolus, it is necessary to perform as the first step its reduction and fixation from the posterolateral approach and thus restore integrity of the notch. Closed reduction of the distal fibula is associated with malposition in up to 50% of cases and therefore open reduction from a short anterolateral approach is preferred. Accuracy of reduction should be always checked by postoperative CT scan.

650    _7

$a lidé $7 D006801 $2 czmesh

650    17

$a fraktury kotníku $x chirurgie $x diagnostické zobrazování $7 D064386 $2 czmesh

650    17

$a fibula $x chirurgie $x diagnostické zobrazování $x zranění $7 D005360 $2 czmesh

650    17

$a fraktury fibuly $x chirurgie $x diagnostické zobrazování $7 D000092504 $2 czmesh

650    _7

$a vnitřní fixace fraktury $7 D005593 $2 czmesh

650    _7

$a dislokace kloubu $x chirurgie $7 D004204 $2 czmesh

653    10

$a Maisonneuveova zlomenina

655    _7

$a přehledy $7 D016454 $2 czmesh

700    1_

$a Fojtík, Petr $u Klinika ortopedie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Ústřední vojenské nemocnice – Vojenská fakultní nemocnice Praha $7 xx0301623

700    1_

$a Bunganičová, Eliška $u Radiodiagnostické oddělení, Ústřední vojenská nemocnice – Vojenská fakultní nemocnice Praha $7 xx0301580

700    1_

$a Tuček, Michal, $u Klinika ortopedie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Ústřední vojenské nemocnice – Vojenská fakultní nemocnice Praha $d 1982- $7 xx0099649

773    0_

$w MED00011104 $t Rozhledy v chirurgii $x 0035-9351 $g Roč. 102, č. 2 (2023), s. 48-59

856    41

$u https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2023-2-7/maisonneuveova-zlomenina-hlezna-134173 $y plný text volně dostupný

910    __

$a ABA008 $b B 7 $c 508 $y p $z 0

990    __

$a 20230504 $b ABA008

991    __

$a 20230614141800 $b ABA008

999    __

$a ok $b bmc $g 1934108 $s 1192055

BAS    __

$a 3

BAS    __

$a PreBMC

BMC    __

$a 2023 $b 102 $c 2 $d 48-59 $i 0035-9351 $m Rozhledy v chirurgii $x MED00011104 $y 134173

LZP    __

$c NLK109 $d 20230614 $b NLK111 $a Meditorial-20230504