Pro léčbu triple negativního karcinomu prsu (TNBC) jsme donedávna používali pouze chemoterapii. V posledních několika letech se možnosti terapie rozšířily a snahou je alespoň v některých situacích léčbu personalizovat. Neoadjuvance je obohacena o imunoterapeutické modality s vyšší četností dosažení patologické kompletní remise. V adjuvanci a post-neoadjuvanci je možno použít u nádorů se zárodečnou mutací v genu BRCA1/2 olaparib. Léčebné možnosti jsou větší i u metastatického TNBC: v 1. linii léčby metastatického onemocnění s pozitivitou PD-L1 je možno použít atezolizumab, u nádorů se zárodečnou mutací v genu BRCA1/2 pak olaparib. U pacientek již předléčených systémovou terapií pro metastatické onemocnění je možno využít sacituzumab govitekan. Další slibné možnosti nás snad čekají v blízké budoucnosti.

Until recently, only chemotherapy was used to treat triple negative breast cancer. In the last few years, treatment options have expanded and efforts have been made to personalize treatment, at least in some situations. Neoadjuvant therapy is enriched with immunotherapeutic modalities with a higher frequency of achieving pathological complete remission. In adjuvant and post-neoadjuvant setting, olaparib can be used in tumours with germline mutation in the BRCA1/2 gene. Treatment options are also greater in metastatic TNBC. There, it is possible to use atezolizumab in first-line treatment of metastatic disease with PD-L1 positivity and olaparib in tumours with germline mutation in the BRCA1/2 gene. In patients already pretreated with systemic therapy for metastatic disease, sacituzumab govitekan can be used. Other promising options hopefully await us in the near future.

Klinika komplexní onkologické péče Masarykův onkologický ústav Brno

Treatment strategies for triple negative breast cancer

Literatura