Skeletální metastázy se v době diagnózy vyskytují až u 20-30 % pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (non-smah cell lung cancer, NSCLC); v průběhu onemocnění se vyvinou až u 60 % nemocných s NSCLC, až v polovině případů predilekčně postihují páteř. Ohrožují vybranou skupinu pacientů tzv. kostními příhodami, kdy v popředí jsou obtížně zvládnutelné bolesti, patologické fraktury, míšní komprese, neurologické deficity, hyperkalcemie. Celkově jsou zdrojem výrazné morbidity, značně zhoršují kvalitu života pacientů a jsou indikátorem horší prognózy s mediánem přežití 6-7 měsíců od stanovení diagnózy. Doposud není stanovena účinná léčba cílená na skeletální metastázy NSCLC. V této kazuistice prezentujeme dva pacienty s NSCLC a osovými metastázami skeletu po operační stabilizaci. Systémově byl u obou zvolen pembrolizumab, a přestože si byly zpočátku oba případy podobné, každý se vyvíjel jinak.

Skeletal metastases are prevalent in 20-30 % of patients with non-smaii cell lung cancer (NSCLC) at the time of diagnosis, up to 60 % of patients will develop bone metastases - up to half of those are presenting with spine metastases. Selected demographic of patients is at great risk of developing skeletal related events, that include severe chronic pain, pathological fractures, spinal compression, neurologic deficit, hypercalcemia. They are a source of great morbidity and significantly worsen patients’ quality of life, with overall survival median of 6-7 months at the time of diagnosis. Here we are presenting two cases of patients with NSCLC with bone metastases, who underwent surgical spine stabilization, and were subsequently treated with pembrolizumab in the first line of treatment.

Klinika pneumologie 3 LF UK a FN Bulovka Praha

Ústav radiační onkologie 1 LF UK a FN Bulovka Praha

Pembrolizumab: treatment in patients with axial skeletal metastases, after stabilization of the spine – case reports

Literatura

000      

00000naa a2200000 a 4500

001      

bmc23017743

003      

CZ-PrNML

005      

20231027143106.0

007      

ta

008      

231027s2023 xr a f 000 0|cze||

009      

AR

040    __

$a ABA008 $d ABA008 $e AACR2 $b cze

041    0_

$a cze $b eng

044    __

$a xr

100    1_

$a Zhuber, Yelyzaveta $7 xx0309219 $u Klinika pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka, Praha

245    10

$a Pembrolizumab: léčba u nemocných s osovými metastázami skeletu, po stabilizaci páteře – kazuistiky / $c MUDr. Yelyzaveta Zhuber, MUDr. Petr Opálka, CSc., MBA, doc. MUDr. Norbert Pauk, Ph.D., MUDr. Tereza Drbohlavová

246    31

$a Pembrolizumab: treatment in patients with axial skeletal metastases, after stabilization of the spine – case reports

504    __

$a Literatura

520    3_

$a Skeletální metastázy se v době diagnózy vyskytují až u 20-30 % pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (non-smah cell lung cancer, NSCLC); v průběhu onemocnění se vyvinou až u 60 % nemocných s NSCLC, až v polovině případů predilekčně postihují páteř. Ohrožují vybranou skupinu pacientů tzv. kostními příhodami, kdy v popředí jsou obtížně zvládnutelné bolesti, patologické fraktury, míšní komprese, neurologické deficity, hyperkalcemie. Celkově jsou zdrojem výrazné morbidity, značně zhoršují kvalitu života pacientů a jsou indikátorem horší prognózy s mediánem přežití 6-7 měsíců od stanovení diagnózy. Doposud není stanovena účinná léčba cílená na skeletální metastázy NSCLC. V této kazuistice prezentujeme dva pacienty s NSCLC a osovými metastázami skeletu po operační stabilizaci. Systémově byl u obou zvolen pembrolizumab, a přestože si byly zpočátku oba případy podobné, každý se vyvíjel jinak.

520    9_

$a Skeletal metastases are prevalent in 20-30 % of patients with non-smaii cell lung cancer (NSCLC) at the time of diagnosis, up to 60 % of patients will develop bone metastases - up to half of those are presenting with spine metastases. Selected demographic of patients is at great risk of developing skeletal related events, that include severe chronic pain, pathological fractures, spinal compression, neurologic deficit, hypercalcemia. They are a source of great morbidity and significantly worsen patients’ quality of life, with overall survival median of 6-7 months at the time of diagnosis. Here we are presenting two cases of patients with NSCLC with bone metastases, who underwent surgical spine stabilization, and were subsequently treated with pembrolizumab in the first line of treatment.

700    1_

$a Opálka, Petr $7 xx0105826 $u Klinika pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka, Praha

700    1_

$a Pauk, Norbert, $d 1969- $7 xx0091855 $u Klinika pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka, Praha

700    1_

$a Drbohlavová, Tereza $7 xx0239413 $u Ústav radiační onkologie 1. LF UK a FN Bulovka, Praha

773    0_

$t Onkologická revue $x 2464-7195 $g Roč. 10, č. 5 (2023), s. 380-382 $w MED00190287

910    __

$a ABA008 $b B 2787 $c 664 c $y 0 $z 0

990    __

$a 20231027115703 $b ABA008

991    __

$a 20231027144643 $b ABA008

999    __

$a min $b bmc $g 2001092 $s 1204140

BAS    __

$a 3

BMC    __

$a 2023 $b 10 $c 5 $d 380-382 $i 2464-7195 $m Onkologická revue $x MED00190287

LZP    __

$a NLK 2023-31/dk