Mosunetuzumab představuje novou koncepci léčby B-lymfoidních malignit, která je založena na konstrukci bispecifické protilátky (bsAb) zaměřené současně proti receptoru CD20 nádorové buňky a molekule CD3 efektorového T-lymfocytu. Možnosti různých konstruktů anti- -CD20xCD3 jsou v době technologií CRISP téměř neomezené a jejich pochopení má zásadní význam pro účinnost a další vlastnosti bsAb. V klinických hodnoceních je aktuálně mnoho často velmi odlišných CD20xCD3 bsAb. Mosunetuzumab prokázal dobrou účinnost v léčbě relabujícího folikulárního lymfomu po nejméně dvou předchozích liniích léčby s dosažením léčebné odpovědi u 80 % a kompletní odpovědi u 60 % pacientů, což vedlo k jeho schválení FDA v této indikaci. Nejčastěji pozorovanou toxicitou byl syndrom z uvolnění cytokinů (CRS), a to u 39 % pacientů, avšak pouze u 3 % z nich se jednalo o CRS stupně ≥ 3 a CRS byl vždy dobře řešitelný.

Mosunetuzumab represents a new concept of B-cell lymphoma therapy, which is based on the construct of bispecific antibody (bsAb) directed simultaneously against to the CD20 receptor of tumor cell and CD3 molecule of effector T-cell. In the CRISP era, there are almost unlimited possibilities of anti-CD20xCD3 constructs and their understanding has fundamental importance for efficacy and other properties of bsAb. Many different CD20xC3 bsAB are being tested in clinical trials. Mosunetuzumab has shown good efficacy in the therapy of relapsed follicular lymphoma after at least two prior systemic treatment with the overall response in 80% and complete response in 60% patients, leading to its FDA approval for this indication. The most common toxicity was cytokine released syndrome (CRS) in 39% patients, but only 3% had grade ≥ 3 CRS and it was always manageable.

Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno

Mosunetuzumab - the first bispecific antibody approved for the treatment of follicular lymphoma in the Czech Republic

Literatura