V případě pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic se stala léčba inhibitory imunitních kontrolních bodů již léčebným standardem a je spojena s významným zlepšením celkového přežití. Příznivé výsledky léčby jsou dosaženy zejména u pacientů s vyšší expresí proteinu PD-L1, zatímco pacienti s nízkou nebo nulovou expresí PD-L1 reagují na léčbu anti-PD-(L)1 hůře. Možností, jak zlepšit léčebné výsledky, se zdá být kombinace více inhibitorů imunitních kontrolních bodů, která již prokázala léčebnou synergii u maligního melanomu, a též imunoterapie nivolumabem s ipilimumabem a 2 cykly chemoterapie v 1. linii u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic. Podobnou účinnost prokázala nyní i kombinační léčba durvalumabem s tremelimumabem a chemoterapií v klinickém hodnocení POSEIDON, a to snížením rizika progrese onemocnění o 28 % a rizika úmrtí o 23 %.

Immunotherapy in advanced non-small cell lung cancer is associated with a significant improvement in overall survival. Another way to improve treatment results is the combination of multiple immune checkpoints inhibitors, which is the subject of intensive clinical research. Combination immunotherapy with durvalumab, tremelimumab and chemotherapy has emerged as a new first-line treatment option for patients with advanced non-small cell lung cancer in the POSEIDON clinical trial with the potential to improve overall survival.

Klinika nemocí plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno

Durvalumab in combination with tremelimumab and platinum-based chemotherapy - a new option in first-line treatment of NSCLC

Literatura