Detail
Článek
Článek online
FT
Medvik - BMČ
  • Je něco špatně v tomto záznamu ?

Neurobiológia mnohopočetného myelómu a jej terapeutické využitie - výsledky pilotnej štúdie s kontrolným ramenom
[Neurobiology of multiple myeloma and its therapeutical use - results of the pilot study with a control arm]

P. Kotouček, R. Enright, S. Gregor Sorgerová, Ľ. Hunáková, V. Chlebcová, D. Cholujová, J. Jakubíková, B. Mravec, E. Naništová, Ľ. Paneková, J. Sedlák

. 2023 ; 36 (4) : 287-299.

Jazyk slovenština Země Česko

Typ dokumentu multicentrická studie, práce podpořená grantem

Perzistentní odkaz   https://www.medvik.cz/link/bmc24002007

Východiská: Myelómové bunky, ktoré sa nachádzajú v nike kostnej drene, sú ovplyvňované nielen okolitými stromálnymi bunkami, ale aj axónmi sympatikového nervového systému. Nervový systém tak môže priamo stimulovať procesy súvisiace s progresiou myelómu. Diagnóza a klinický priebeh myelómu spôsobujú pacientovi distres, výrazne zvyšujúci aktivitu sympatikových nervov adrenergických signálov, ktoré ďalej podporujú rast nádoru. Vyvstáva preto otázka, či je možné využiť psychologické intervencie, ovplyvňujúce činnosť sympatikového nervového systému, v liečbe myelómu. V tejto práci sa zameriavame na skúmanie vplyvu psychologickej intervencie na aktivitu autonómneho nervového systému a vybrané imunitné markery pacienta s mnohopočetným myelómom. Súbor pacientov a metódy: Z celkového počtu 12 pacientov s ochorením monoklonálna gamapatia neurčeného významu (monoclonal gammopathy of undetermined significance – MGUS) alebo mnohopočetný myelóm bolo 8 zaradených do intervenčného ramena s aplikáciou tzv. forgiveness therapy (terapia odpúšťaním) a 4 do kontrolného ramena. Pacienti boli v rôznych štádiách liečby, od klinického sledovania až po aktívnu imuno-chemoterapiu a autológnu transplantáciu krvotvorných buniek. Počas intervencie bola meraná jednak aktivita ochorenia (MGUS alebo myelómu) a potom psycho-neuro-imunologické parametre pacienta: intenzita depresie, úzkosti a hnevu validovaným testom PROMIS, aktivita parasympatikového (PNS) a sympatikového nervového systému (SNS) pomocou variability srdcovej frekvencie a imunitný profil metódou prietokovej cytometrie z periférnej krvi. Výsledky: U pacientov, ktorí ukončili intervenciu sa signifikantne zlepšili hodnoty PROMIS, došlo u nich ku štatisticky významnému zvýšeniu zastúpenia zdravých plazmatických buniek CD138+38+ (p = 0,04), B pamäťových lymfocytov CD27+ (p = 0,02) a hodnôt plazmacytoidných dendritických buniek CD123+ (p = 0,03). Hodnoty variability srdcovej frekvencie PNS index, SNS index, stresový index, smerodajná odchýlka NN intervalov (standard deviation of NN intervals – SDNN) a stredná hodnota štvorcov rozdielov následných inervalov RR (root mean square of the successive differences – RMSSD) sa výrazne zlepšili u väčšiny účastníkov. Záver: Intervencia forgiveness therapy je schopná znížiť celkový distres, znížiť aktivitu sympatikového nervového systému a obnoviť parametre imunitného profilu u pacientov s plazmacelárnou dyskráziou, ktorí trpeli chronickým stresom spôsobeným dlhodobým potlačeným hnevom a neodpustením. Naše nálezy poukazujú na to, že integratívny prístup v liečbe mnohopočetného myelómu môže zlepšiť kvalitu života pacienta a tak i celkovú účinnosť imuno-chemoterapie. Nové randomizované štúdie sú potrebné na testovanie integratívnej liečby myelómu najmä z aspektu zlepšenia celkového prežívania.

Background: Myeloma cells, occupying a bone marrow niche, are influenced not only by neighbouring stroma cells but also by signals from the axons of sympathetic nervous system. The nervous system is directly involved in the process of myeloma progression. Among other cancers, patients with myeloma suffer the most difficult distress generating intensive adrenergic signals, causing its further progression. There is a question arising from these facts regarding whether psychological interventions, modulating a function of the nervous system, can further improve outcomes of myeloma treatments. We focus on interactions between myeloma cells and the nervous system. Patients and methods: Twelve patients with monoclonal gamapathy of indetermined significance (MGUS) or myeloma have participated in this study; eight in the interventional arm with the intervention of forgiveness therapy and four in the control arm. The patients were in various phases of their treatment, from active observation to immuno-chemotherapy and autologous stem cell transplant. Two major types of parameters were measured during the intervention: parameters of the activity of the disease (MGUS or myeloma) and psycho-neuro-immunological parameters of the patient, such as psychological depression, anxiety, and anger by the validated test PROMIS), as well as activity of the autonomic nervous system by heart rate variability, and immune profile by flow cytometry of peripheral blood. Results: Patients who completed the forgiveness intervention showed improvement of depression, anxiety, and anger measured by PROMIS above population average, significant expansion of physiological plasma cells CD138+38+ (P = 0.04), B memory lymphocytes CD27+ (P = 0.02), and dendritic plasmacytoid cells CD123+ (P = 0.03). Parameters of heart rate variability such as parasympatic nervous system (PNS) index, sympatic nervous system (SNS) index, stress index, standard deviation of NN intervals (SDNN) and root mean square of the successive differences (RMSSD) had improved in a majority of patients. Conclusion: An intervention centered on forgiveness therapy was able to improve distress, reduce adrenergic signals in the autonomic nervous system, and restore parameters of the immune profile of patients with plasma cell dyscrasia who suffered from chronic stress caused by repressed anger and unforgiveness. Integrative treatment of myeloma can improve the quality of life of patients and thus affect the efficiency of immuno-chemotherapy. New randomised trials are warranted to test the integrative treatment of myeloma that might be able to improve overall survival.

Neurobiology of multiple myeloma and its therapeutical use - results of the pilot study with a control arm

Citace poskytuje Crossref.org

Bibliografie atd.

Literatura

000      
00000naa a2200000 a 4500
001      
bmc24002007
003      
CZ-PrNML
005      
20240227122013.0
007      
ta
008      
240131s2023 xr d f 000 0|slo||
009      
AR
024    7_
$a 10.48095/ccko2023287 $2 doi
040    __
$a ABA008 $b cze $d ABA008 $e AACR2
041    0_
$a slo $b eng
044    __
$a xr
100    1_
$a Kotouček, Pavol $7 xx0082460 $u Haematology Department, Broomfield Hospital, MSE NHS FT, Chelmsford, UK
245    10
$a Neurobiológia mnohopočetného myelómu a jej terapeutické využitie - výsledky pilotnej štúdie s kontrolným ramenom / $c P. Kotouček, R. Enright, S. Gregor Sorgerová, Ľ. Hunáková, V. Chlebcová, D. Cholujová, J. Jakubíková, B. Mravec, E. Naništová, Ľ. Paneková, J. Sedlák
246    31
$a Neurobiology of multiple myeloma and its therapeutical use - results of the pilot study with a control arm
504    __
$a Literatura
520    3_
$a Východiská: Myelómové bunky, ktoré sa nachádzajú v nike kostnej drene, sú ovplyvňované nielen okolitými stromálnymi bunkami, ale aj axónmi sympatikového nervového systému. Nervový systém tak môže priamo stimulovať procesy súvisiace s progresiou myelómu. Diagnóza a klinický priebeh myelómu spôsobujú pacientovi distres, výrazne zvyšujúci aktivitu sympatikových nervov adrenergických signálov, ktoré ďalej podporujú rast nádoru. Vyvstáva preto otázka, či je možné využiť psychologické intervencie, ovplyvňujúce činnosť sympatikového nervového systému, v liečbe myelómu. V tejto práci sa zameriavame na skúmanie vplyvu psychologickej intervencie na aktivitu autonómneho nervového systému a vybrané imunitné markery pacienta s mnohopočetným myelómom. Súbor pacientov a metódy: Z celkového počtu 12 pacientov s ochorením monoklonálna gamapatia neurčeného významu (monoclonal gammopathy of undetermined significance – MGUS) alebo mnohopočetný myelóm bolo 8 zaradených do intervenčného ramena s aplikáciou tzv. forgiveness therapy (terapia odpúšťaním) a 4 do kontrolného ramena. Pacienti boli v rôznych štádiách liečby, od klinického sledovania až po aktívnu imuno-chemoterapiu a autológnu transplantáciu krvotvorných buniek. Počas intervencie bola meraná jednak aktivita ochorenia (MGUS alebo myelómu) a potom psycho-neuro-imunologické parametre pacienta: intenzita depresie, úzkosti a hnevu validovaným testom PROMIS, aktivita parasympatikového (PNS) a sympatikového nervového systému (SNS) pomocou variability srdcovej frekvencie a imunitný profil metódou prietokovej cytometrie z periférnej krvi. Výsledky: U pacientov, ktorí ukončili intervenciu sa signifikantne zlepšili hodnoty PROMIS, došlo u nich ku štatisticky významnému zvýšeniu zastúpenia zdravých plazmatických buniek CD138+38+ (p = 0,04), B pamäťových lymfocytov CD27+ (p = 0,02) a hodnôt plazmacytoidných dendritických buniek CD123+ (p = 0,03). Hodnoty variability srdcovej frekvencie PNS index, SNS index, stresový index, smerodajná odchýlka NN intervalov (standard deviation of NN intervals – SDNN) a stredná hodnota štvorcov rozdielov následných inervalov RR (root mean square of the successive differences – RMSSD) sa výrazne zlepšili u väčšiny účastníkov. Záver: Intervencia forgiveness therapy je schopná znížiť celkový distres, znížiť aktivitu sympatikového nervového systému a obnoviť parametre imunitného profilu u pacientov s plazmacelárnou dyskráziou, ktorí trpeli chronickým stresom spôsobeným dlhodobým potlačeným hnevom a neodpustením. Naše nálezy poukazujú na to, že integratívny prístup v liečbe mnohopočetného myelómu môže zlepšiť kvalitu života pacienta a tak i celkovú účinnosť imuno-chemoterapie. Nové randomizované štúdie sú potrebné na testovanie integratívnej liečby myelómu najmä z aspektu zlepšenia celkového prežívania.
520    9_
$a Background: Myeloma cells, occupying a bone marrow niche, are influenced not only by neighbouring stroma cells but also by signals from the axons of sympathetic nervous system. The nervous system is directly involved in the process of myeloma progression. Among other cancers, patients with myeloma suffer the most difficult distress generating intensive adrenergic signals, causing its further progression. There is a question arising from these facts regarding whether psychological interventions, modulating a function of the nervous system, can further improve outcomes of myeloma treatments. We focus on interactions between myeloma cells and the nervous system. Patients and methods: Twelve patients with monoclonal gamapathy of indetermined significance (MGUS) or myeloma have participated in this study; eight in the interventional arm with the intervention of forgiveness therapy and four in the control arm. The patients were in various phases of their treatment, from active observation to immuno-chemotherapy and autologous stem cell transplant. Two major types of parameters were measured during the intervention: parameters of the activity of the disease (MGUS or myeloma) and psycho-neuro-immunological parameters of the patient, such as psychological depression, anxiety, and anger by the validated test PROMIS), as well as activity of the autonomic nervous system by heart rate variability, and immune profile by flow cytometry of peripheral blood. Results: Patients who completed the forgiveness intervention showed improvement of depression, anxiety, and anger measured by PROMIS above population average, significant expansion of physiological plasma cells CD138+38+ (P = 0.04), B memory lymphocytes CD27+ (P = 0.02), and dendritic plasmacytoid cells CD123+ (P = 0.03). Parameters of heart rate variability such as parasympatic nervous system (PNS) index, sympatic nervous system (SNS) index, stress index, standard deviation of NN intervals (SDNN) and root mean square of the successive differences (RMSSD) had improved in a majority of patients. Conclusion: An intervention centered on forgiveness therapy was able to improve distress, reduce adrenergic signals in the autonomic nervous system, and restore parameters of the immune profile of patients with plasma cell dyscrasia who suffered from chronic stress caused by repressed anger and unforgiveness. Integrative treatment of myeloma can improve the quality of life of patients and thus affect the efficiency of immuno-chemotherapy. New randomised trials are warranted to test the integrative treatment of myeloma that might be able to improve overall survival.
650    17
$a mnohočetný myelom $x diagnóza $x etiologie $x terapie $7 D009101 $2 czmesh
650    _7
$a autonomní nervový systém $7 D001341 $2 czmesh
650    17
$a neurobiologie $x metody $7 D009446 $2 czmesh
650    _7
$a psychosociální intervence $x metody $7 D000083626 $2 czmesh
650    _7
$a biologické markery $x analýza $7 D015415 $2 czmesh
650    _7
$a pilotní projekty $7 D010865 $2 czmesh
650    _7
$a srdeční frekvence $7 D006339 $2 czmesh
650    _7
$a odpuštění $7 D061347 $2 czmesh
650    _7
$a lidé $7 D006801 $2 czmesh
651    _7
$a Slovenská republika $7 D018154 $2 czmesh
655    _7
$a multicentrická studie $7 D016448 $2 czmesh
655    _7
$a práce podpořená grantem $7 D013485 $2 czmesh
700    1_
$a Enright, R. $u Department of Educational Psychology, University Wisconsin-Madison, Madison, and International Forgiveness Institute, Madison, Wisconsin, USA
700    1_
$a Gregor Sorgerová, Stanislava, $u Ústav klinickej psychológie, Fakulta psychológie, Paneurópska vysoká škola, Bratislava $d 1989- $7 xx0313502
700    1_
$a Hunáková, Ľubica $u Imunologický ústav, Lekárska fakulta, Univerzita Komenského, Bratislava $7 xx0077484
700    1_
$a Chlebcová, Veronika $u Ústav klinickej psychológie, Fakulta psychológie, Paneurópska vysoká škola, Bratislava $7 xx0282806
700    1_
$a Cholujová, Dana $u Biomedicínske centrum, Ústav experimentálnej onkológie, Slovenská akadémia vied, v. v. i., Bratislava $7 xx0313639
700    1_
$a Jakubíková, Jana $u Biomedicínske centrum, Ústav experimentálnej onkológie, Slovenská akadémia vied, v. v. i., Bratislava $7 xx0064954
700    1_
$a Mravec, Boris $u Fyziologický ústav, Lekárska fakulta, Univerzita Komenského, Bratislava $u Biomedicínske centrum, Ústav experimentálnej endokrinológie, Slovenská akadémia vied, v. v. i., Bratislava $7 xx0062352
700    1_
$a Naništová, Eva, $u Ústav klinickej psychológie, Fakulta psychológie, Paneurópska vysoká škola, Bratislava $d 1959- $7 xx0283980
700    1_
$a Paneková, Ľudmila $u Ústav klinickej psychológie, Fakulta psychológie, Paneurópska vysoká škola, Bratislava $7 xx0313503
700    1_
$a Sedlák, Ján, $u Biomedicínske centrum, Ústav experimentálnej onkológie, Slovenská akadémia vied, v. v. i., Bratislava $u Nadácia Výskum Rakoviny, Bratislava $d 1957- $7 xx0102085
773    0_
$w MED00011030 $t Klinická onkologie $x 0862-495X $g Roč. 36, č. 4 (2023), s. 287-299
856    41
$u https://www.prolekare.cz/casopisy/klinicka-onkologie/2023-4-10/neurobio-logia-mnohopocetneho-myelomu-a-jej-terapeuticke-vyuzitie-vysledky-pilotnej-studie-s-kontrolnym-ramenom-135895 $y plný text volně dostupný
910    __
$a ABA008 $b B 1665 $c 656 $y p $z 0
990    __
$a 20240130 $b ABA008
991    __
$a 20240227122014 $b ABA008
999    __
$a ok $b bmc $g 2046839 $s 1211720
BAS    __
$a 3
BAS    __
$a PreBMC
BMC    __
$a 2023 $b 36 $c 4 $d 287-299 $i 0862-495X $m Klinická onkologie $x MED00011030 $y 135895
LZP    __
$c NLK193 $d 20240227 $b NLK111 $a Meditorial-20240130

Najít záznam

Citační ukazatele

Možnosti archivace