Cieľ: Prítomnosť intrakraniálnych aneuryziem a ich hemoragických a tromboembolických komplikácií predstavuje závažnú nozologickú jednotku, ktorá významne ohrozuje svojich nositeľov. Sú väčšinou asymptomatické až do vzniku ruptúry. V dvoch kazuistikách predstavujeme mladých pacientov so zhoršeným videním a bolesťami hlavy, u ktorých sme zistili prítomnosť intrakraniálnych aneuryziem. Materiál a metódy: Prezentácia dvoch kazuistík pacientov, ktorí prišli na naše pracovisko so zhoršením videnia a bolesťami hlavy. Na našom pracovisku pacienti podstúpili kompletné očné vyšetrenie, vrátane vyšetrenia zorného poľa. Na základe výsledkov vyšetrenia boli indikovaní na zobrazovacie vyšetrenie mozgu, ktoré odhalilo prítomnosť intrakraniálnych aneuryziem. Pacienti boli následne odoslaní do centra intervenčnej neurorádiológie, kde podstúpili neinvazívny endovaskulárny neuroembolizačný výkon s implantáciou flow divertera. Pacientov sme ďalej po výkone sledovali a výsledky vyšetrení dokumentujeme do obdobia 1 roku po výkone. Výsledky a záver: Vďaka rýchlemu záchytu, diagnostike a manažmentu oboch pacientov sme predišli vzniku ruptúry aneuryzmy a život ohrozujúceho stavu. Po endovaskulárnych výkonoch s implantáciou flow diverterta došlo k výraznému zlepšeniu zrakovej ostrosti ako aj perimetrického nálezu u oboch pacientov. Pri záchyte intakraniálnych aneuryziem do týždňa od vzniku očných príznakov a ich ošetrení do troch mesiacov, došlo v priebehu 6–12 mesiacov u našich dvoch pacientov k zlepšeniu defektov v zornom poli, u jedného z týchto pacientov až k takmer ich kompletnému vymiznutiu.

Purpose: Intracranial aneurysms and their hemorrhagic and thromboembolic complications represent a serious nosological unit that significantly endangers those afflicted. They are mostly asymptomatic until rupture occurs. In two case reports, we present our observations of young patients with impaired vision and headaches, in whom we found the presence of intracranial aneurysms. Observations: Presentation of two case reports of patients who came to our department with impaired vision and headaches. The patients underwent a complete eye examination at our center, including a visual field examination. Based on the results of the examination, they were referred for an imaging examination of the brain, which revealed the presence of intracranial aneurysms. The patients were subsequently sent to the interventional neuroradiology center, where they underwent a noninvasive endovascular neuroembolization procedure with flow diverter implantation. We continued to monitor the patients after the procedure and document the examination results up to 1 year after the procedure. Conclusions and significance: Thanks to the fast detection, diagnosis, and management of both patients, we prevented the occurrence of aneurysm rupture, thus a life-threatening complication. After endovascular procedures with flow diverter implantation, we observed a significant improvement in visual acuity as well as perimetric findings in both patients. When intracranial aneurysms are found within a week of the onset of eye symptoms and treated within three months, defects in the visual fields improved in our two patients within 6–12 months, and in one of the two patients the defects almost completely disappeared.

Centrum intervenčnej neurorádiológie a endovaskulárnej liečby CINRE Bratislava

Lekárska fakulta Slovenská zdravotnícka univerzita Bratislava

Očná klinika Slovenskej zdravotníckej univerzity a Univerzitnej nemocnice v Bratislave Bratislava

Improvement of visual field defects after neuroembolization treatment of intracranial aneurysms. Case reports

Citace poskytuje Crossref.org