Úvod: Obezita je současnou nejčastější multifaktoriálně podmíněnou chorobou postihující téměř všechny společenské vrstvy obyvatelstva. Konzervativní léčbou obezity se většinou daří redukovat nadváhu průměrně o 10–15 %. Po chirurgické léčbě těžké obezity (bariatrii) je průměrný pokles nadváhy několikanásobně větší a ve většině případů má dlouhodobý pozitivní efekt na celkový klinický stav pacientů. Metody: Tubulizace žaludku, sleeve gastrectomy (SG), je dnes nejčastěji používanou bariatrickou metodou léčby těžké obezity. Principem SG je vertikální resekce větší části velkého zakřivení žaludku. Po resekci má reziduální žaludek tvar rukávu (sleeve) se zbylým objemem 120–150 ml. Efekt metody je jednak restriktivní, jednak hormonální, protože po SG dlouhodobě klesá mimo jiné plazmatická hladina aktivního ghrelinu. Závěr: Obezita je dnes považována za jeden z nejzávažnějších globálních zdravotních problémů. V roce 2018 bylo na celém světě provedeno celkem 696 191 bariatrických výkonů. Tubulizace žaludku (sleeve gastrectomy) se původně používala u vysoce rizikových těžce obézních nemocných jako první doba dvojdobého výkonu typu duodenal switch (DS) nebo gastrického bypassu. Ale u většiny nemocných měla SG dostačující efekt na redukci hmotnosti a zlepšení komorbidit, od roku 2003 je tato metoda používána samostatně a od roku 2015 dodnes je nejčastěji používanou bariatrickou metodou.

Introduction: Obesity is currently the most common multifactorial disease affecting almost all social strata of the population. Conservative therapy of obesity usually succeeds in reducing excess weight by an average of 10–15%. After surgical treatment of severe obesity (bariatric surgery), the average decrease in excess weight is several times greater and, in most cases, has a long-term positive effect on the overall clinical condition of the patients. Methods: Sleeve gastrectomy (SG) is the most used bariatric method of treating severe obesity today. The principle of SG is a vertical resection of a major portion of the gastric greater curvature. After the resection, the residual stomach has the shape of a sleeve with a remaining volume of about 120–150 ml. The effect of the method is both restrictive and hormonal, because after SG, the plasma level of active ghrelin decreases in the long term, among other things. Conclusion: Obesity is considered one of the most serious global health problems today. In 2018 a total of 696,191 bariatric procedures were performed worldwide. Sleeve gastrectomy was originally used in high-risk severely obese patients as the first stage of a duodenal switch (DS) or gastric bypass. Since 2003, this method has been used independently because for most of the patients, SG had a sufficient effect on weight reduction and improvement of comorbidities, and that is why since 2015, SG has become the most frequently used bariatric method.

Chirurgická klinika 2 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Ústřední vojenská nemocnice Vojenská fakultní nemocnice Praha

Fakulta zdravotníctva a sociálnej práce Trnavská univerzita

Sleeve gastrectomy - still popular bariatric method

Citace poskytuje Crossref.org