Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je definována jako heterogenní onemocnění manifestující se respiračními příznaky. Podkladem jsou abnormality dýchacích cest a alveolů, které progredují a vedou k ireverzibilní obstrukční ventilační poruše. Léčba vychází z nové klasifikace CHOPN dle Globální iniciativy pro CHOPN 2023 (GOLD), kde jsou rozhodujícími kritérii symptomy onemocnění a exacerbace. Klíčovou léčbou jsou bronchodilatační léky v monoterapii, duální kombinaci či trojkombinaci. Kombinační bron- chodilatační léčba na základě rozdílných mechanismů zlepšuje stupeň dilatace bronchiálního stromu. Jedná se o kombinaci dlouhodobě působících β2-agonistů (LABA), dlouhodobě působících antagonistů muskarinových receptorů (LAMA) a případně inhalačního kortikosteroidu (IKS). Zařazení IKS směřuje především k snížení rizika a počtu exacerbací CHOPN.1 Trendem je kombinační léčba v jednom inhalačním systému, která zajišťuje lepší compliance pacien ta a i snazší inhalační techniku. Terapii je vhodné individualizovat podle konkrétních nálezů s cílem redukovat riziko exacerbací a zlepšit příznaky onemocnění s dopadem na zlepšení kvality života.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is defined as a heterogeneous disease manifesting with respiratory symptoms. Underlying abnormalities of the airways and alveoli progress and lead to irreversible obstructive ventilatory failure. Treatment is based on the new Global Initiative for COPD 2023 (GOLD) classification of COPD, where disease symptoms and exacerbations are the critical criteria. The key treatment is bronchodilators in monotherapy, dual combination or triple combination. Combination bronchodilator therapy improves the degree of bronchial tree dilatation based on different mechanisms. It is a combination of long-acting β2-agonists (LABAs), long- acting muscarinic receptor antagonists (LAMAs) and possibly an inhaled corticosteroid (ICS). The inclusion of ICS is primarily aimed at reducing the risk and number of COPD exacerbations. 1 The trend is towards combination therapy in a single inhalation system, which provides better patient compliance as well as easier inhalation technique. Therapy should be individualized according to specific findings in order to reduce the risk of exacerbations and improve disease symptoms with an impact on quality of life.

Plicní oddělení Medicon a s Praha

Treatment of COPD according to the latest recommendations

Literatura