Transplantace inzulin produkující tkáně je dnes zavedenou léčebnou metodou u pacientů s diabetem. U pacientů s diabetem 1. typu se při selhání ledvin stala metodou volby kombinovaná transplantace ledviny a pankreatu nebo ledviny a Langerhansových ostrůvků, u pacientů se syndromem nepoznané hypoglykemie zase transplantace samotného pankreatu nebo Langerhansových ostrůvků. Současná transplantace ledviny a pankreatu má pro pacienta význam nejen ve zlepšení kvality života (eliminace hypoglykemií, ukončení aplikace inzulinu a monitorování glykemií, uvolnění diety), ale i jako ochrana transplantované ledviny před rekurencí diabetického onemocnění ledvin a ve zlepšení či alespoň stabilizaci ostatních pozdních komplikací diabetu (diabetická polyneuropatie, retinopatie). I když s rozmachem technologií ubylo pacientů, kteří jsou indikováni k izolované transplantaci pankreatu nebo Langerhansových ostrůvků, stále existuje skupina pacientů, která není schopna tyto technologie ovládat nebo je odmítá. Novou možností léčby je autotransplantace Langerhansových ostrůvků u pacientů po pankreatektomii. Důležitou úlohu v dostupnosti transplantační léčby hraje včasná indikace a vhodná dlouhodobá příprava.

Transplantation of insulin-producing tissues is now an established treatment method for patients with diabetes. In patients with Type 1 diabetes, simultaneous kidney and pancreas or kidney and islet of Langerhans transplantation has become the method of choice in case of kidney failure, and in patients with unrecognized hypoglycemia syndrome, transplantation of the pancreas or islets of Langerhans alone has become the method of choice. The simultaneous transplantation of a kidney and pancreas is important for the patient not only in improving the quality of life (elimination of hypoglycemia, insulin administration, blood sugar monitoring, less strict diet), but also protect the renal graft from recurrent diabetic kidney disease and in the improvement or at least stabilization of other late diabetic complications (diabetic polyneuropathy, retinopathy). Even though the development of technology has reduced the number of patients who are indicated for transplantation of the pancreas or the islets of Langerhans themselves, there is still a group of patients who are unable to master these technologies or refuse them. A new treatment option is auto transplantation of the islets of Langerhans in patients after pancreatectomy. Early indication of the patient for transplantation, and appropriate long-term preparation play an important role in the availability of transplant treatment.

Klinika diabetologie Centra diabetologie Institut klinické a experimentální medicíny Praha

Transplantation of insulin-producing tissue

Literatura