Pacienti s chronickým onemocněním ledvin, zejména starší osoby, jsou v nepřiměřeně vysokém riziku kardiovaskulárních komplikací a úmrtí. Patofyziologické a klinické souvislosti mezi ledvinami a kardiovaskulárním systémem jsou výstižně shrnuty v terminologii kardiorenálních syndromů. Chronický renokardiální syndrom (kardiorenální syndrom typ 4) je společným důsledkem známých tradičních, ale také tzv. netradičních rizikových faktorů vyplývajících z poškození renální tkáně a renální funkce. Chronické onemocnění ledvin samo o sobě představuje nezávislý rizikový kardiovaskulární faktor. Článek upozorňuje na vysokou mortalitu pacientů s chronickými nemocemi ledvin, a to již od časných funkčních stadií chronického onemocnění ledvin, a připomíná základní patogenezi a klinický význam nejdůležitějších renálně podmíněných netradičních kardiovaskulárních rizik, včetně těch, která jsou důležitá zejména pro pacienty vysokého věku. Korespondenční adresa: prof. MUDr. Sylvie Dusilová Sulková, DrSc. Nefrologická klinika, LF UK a FN Sokolská 581 500 05 Hradec Králové e-mail: sylvie.dusilova@fnhk.cz

Patients with chronic kidney disease, especially the elderly, are at disproportionately high risk of cardiovascular complications and death. The pathophysiological and clinical links between the kidney and the cardiovascular system are aptly summarized in the terminology of cardiorenal syndromes. Chronic renal syndrome (cardiorenal syndrome type 4) is a common consequence of known traditional but also so-called non-traditional risk factors resulting from renal tissue damage and renal function. Chronic kidney disease itself is an independent cardiovascular risk factor. The article highlights the high mortality rate of patients with chronic kidney disease, starting from the early functional stages of chronic kidney disease, and recalls the basic pathogenesis and clinical significance of the most important renal-related nontraditional cardiovascular risks, including those that are particularly important for elderly patients.

3 interní gerontometabolická klinika Lékařská fakulta v Hradci Králové Univerzita Karlova Fakultní nemocnice Hradec Králové

Geriatrická klinika 1 lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice Praha

Nefrologická klinika Lékařská fakulta v Hradci Králové Univerzita Karlova Fakultní nemocnice Hradec Králové

Univerzitní centrum klinické farmacie Katedra klinické a sociální farmacie Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Univerzita Karlova

Chronic renocardial syndrome in the elderly - a nephrologist’s perspective and practice notes