Cíl: Jednou z potenciálních překážek pro implementaci vysoce kvalitní péče o jedince s bolestí zad je nenásledování klinických doporučených postupů. Cílem této práce bylo zmapování adherence ke klinickým doporučeným postupům u kliniků/ček léčících jedince s nespecifickou bolestí zad v ČR. Soubor a metodika: Fyzioterapeuté/ky a lékaři/ky, kteří v ČR aktivně léči dospělé jedince s bolestí zad, vyplnili sebe-reportující dotazník ohledně preferovaného výběru intervencí a edukačních výroků na základě doporučení pro klinickou praxi a kazuistiky reprezentující jedince s nespecifickou bolestí zad společně s e sběrem demografických údajů a kulturně adaptovaným dotazníkem Fear-Avoidance Beliefs Tool. Výsledky: Do analýzy bylo zahrnuto 344 účastníků. Celková adherence ke klinickým doporučeným postupům byla pouze 52 % a byla negativně asociována s ženským pohlavím (b = –1,04; p = 0,006), fyzioterapeutickou profesí a nižším stupněm vzdělání (b = –2,51; p = 0,006), více lety praxe (b = –0.04; p = 0,02) a vyšším skórem v dotazníku Fear-Avoidance Beliefs Tool-CZ (b = –0,2; p < 0,001). Model vysvětlil 25 % z celkové variance (R2 = 0,25). Závěr: Naše zjištění naznačují, že adherence ke klinickým doporučeným postupům s ohledem na výběr léčebných intervencí a edukačních výroků je v ČR nízká. Pro podporu vysoce hodnotné péče o jedince s bolestí zad v ČR by měly být v budoucnu vytvořeny vysoce kvalitní lokální doporučené postupy a dále by měly být zkoumány v rámci kvantitativního i kvalitativního výzkumu různé překážky a podpůrné mechanizmy k jejich adherenci tak, aby bylo možné se účinně zaměřit na nejdůležitější faktory.

Aim: One of the potentially important barriers to the implementation of high-value care for individuals with low back pain is non-adherence to clinical practice guidelines. The aim of this study was to explore adherence to clinical guidelines in clinicians treating individuals with non-specific low back pain in the Czech Republic. Subjects and methods: Physiotherapists and physicians actively treating adult individuals with low back pain in the Czech Republic completed a self- -reported clinical behavior questionnaire regarding intervention recommendations and educational statements selection based on clinical practice guidelines following a vignette representing an individual with non-specific low back pain together with demographic data collection and cross-culturally adapted Fear-Avoidance Beliefs Tool. Results: 344 participants were included in the analysis. Overall self-reported adherence to clinical guidelines was only 52% and was negatively associated with female sex (b = –1.04; P = 0.006), physiotherapy profession and lower education level (b = –2.51; P = 0.006), more years of practice (b = –0.04; P = 0.02) and higher Fear-Avoidance Beliefs Tool-CZ score (b = –0.2; P < 0.001). Our model explained 25% of the variance (R2 = 0.25). Conclusion: Our findings suggest that adherence to clinical guidelines regarding recommendations against inappropriate interventions and the promotion of unhelpful narratives is low in the Czech Republic. To facilitate high-value care for individuals with low back pain in the Czech Republic, local high-quality clinical practice guidelines should be developed in the future and different barriers and facilitators to its adaption and adherence should be further examined in quantitative as well as qualitative research so that the most important factors could be effectively targeted.

Department of Rehabilitation and Sports Medicine 2nd Medical Faculty Charles University and University Hospital Motol Prague

Adherence lékařů k doporučeným postupům je při léčbě bolesti zad v České republice nízká - explorativní průřezová studie

Citace poskytuje Crossref.org