Cíl: V rámci procesu in vitro fertilizace (IVF) zhodnotit možnost použití stavu meiotického vřeténka jako indikátoru zralosti oocytů za účelem optimalizace načasování vitrifikace. Pacienti a metody: V rámci léčby neplodnosti 38leté ženy a 43letého muže metodou IVF-ICSI (intracytoplazmatická injekce spermie) byla zobrazena dělicí vřeténka jako markery zralosti oocytů před jejich vitrifikací z důvodu azoospermie u partnera. Oocyty, u nichž byl úhel mezi polárním tělískem a meiotickým vřeténkem ≤ 30°, případně měly špatně viditelné meiotické vřeténko, byly vitrifikovány 4 hod po vyhodnocení meiotického vřeténka (8 hod po odběru oocytů). Standardně jsou oocyty vitrifikovány 6 hod po odběru oocytů. Výsledky: Delší doba inkubace oocytů pacientky umožnila, aby oocyty před vitrifikací plně dozrály (do fáze MII) a po rozmrazení byly připraveny pro oplodnění. U partnera pacientky byly následně získány vitální spermie po léčbě tamoxifenem, oocyty byly rozmrazeny a oplodněny získanými spermiemi, s následným embryotransferem a porodem zdravého dítěte v termínu. Závěr: Meiotické vřeténko je možné použít jako marker plné zralosti u oocytů před jejich vitrifikací u starších žen. Po rozmrazení byly oocyty zralé a připravené pro oplodnění metodou ICSI.

Aim: Within the in vitro fertilization (IVF) process, to evaluate the possibility of using the state of the meiotic spindle of oocytes as an indicator of maturity in order to optimize the timing of vitrification. Patients and methods: In the presented report, the cause of couple infertility was a combination of a 38-year-old female and 43-year-old male with azoospermia, which was an indication for oocyte vitrification. Oocyte polar bodies and optically birefringent meiotic spindles were visualized by polarized light microscopy and their states and relative positions were used as indicators of oocyte maturation, i.e. readiness for vitrification. Oocytes which had an angle between the polar body and meiotic spindle a ≤ 30° or had a poorly visible meiotic spindle were vitrified 4 hours post-meiotic spindle evaluation (8 hours after ovum pick-up). Results: After thawing, oocytes were fully maturated and prepared for intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Following treatment with tamoxifen, vital sperm were retrieved from the patient’s partner, the oocytes were thawed and fertilized with the obtained sperm, with subsequent embryo transfer and delivery of a healthy baby at term. Conclusion: The meiotic spindle can be used as an oocyte maturation pointer in older women. After thawing, the oocytes were fully matured and ready for fertilization by ICSI.

Centrum asistované reprodukce Klinika gynekologie porodnictví a neonatologie 1 LF UK a VFN Praha

Fyzikální ústav AV ČR Praha

Meiotic spindle as a marker of optimal time for oocyte vitrification - presentation of successful infertility treatment and literature review

References provided by Crossref.org