Úvod: Zdravotnická záchranná služba Karlovarského kraje (ZZS KVK), poskytující péči na území kraje o 295 000 obyvatelích, se potýká s problematikou mimo nemocniční zástavy oběhu (OHCA). Efektivní kardiopulmonální resuscitace (KPR) je zásadní pro přežití pacientů a vyžaduje koordinovanou spolupráci od dispečerů až po členy zasahujících výjezdových skupin. Tento článek se zaměřuje na analýzu kvality poskytované KPR v roce 2023 na základě Utsteinského protokolu, na který navazuje nastavení interního auditu a systému zpětné vazby výjezdovým skupinám, který má za cíl přispět ke zlepšení celkových výsledků. Metody: Studie retrospektivně hodnotí případy srdeční zástavy z roku 2023 za použití standardů Utsteinského protokolu z roku 2024. Data byla analyzována pomocí deskriptivní statistiky a ověřena na základě záznamů z defibrilátorů a GPS dat. Z důvodu ochrany osobních údajů pacientů byla databáze zcela anonymizována. Výsledky: Primární výstup OHCA, definovaný jako přežití do přijetí do nemocnice, činil 34 %. Sekundární výstup, tj. 30denní přežití, dosahoval 15,1 %. Dobrého neurologického výsledku při propuštění (CPC 1 nebo 2) bylo dosaženo ve 12,2 % případů. Diskuze: Výsledky studie naznačují, že výjezdové skupiny ZZS KVK dosahují v několika oblastech nadprůměrných výsledků ve srovnání s průměrem České republiky, jak jej dokumentovaly studie EuReCa 1 a 2. Zejména výsledky, jako je přežití a neurologický stav, ukazují na vysokou efektivitu zavedených postupů rozšířené resuscitace. Zlepšení v koordinaci jednotlivých zásahů a zkrácení reakční doby by mohlo přinést další pozitivní vliv na výsledky pacientů. Závěr: V roce 2023 byla incidence OHCA na území Karlovarského kraje 133 případů na 100 000 obyvatel, přičemž resuscitace byla zahájena ve 43,9 % případů. V mnoha případech byla resuscitace zahájena laickými zachránci. Přežití do přijetí do nemocnice dosahovalo 36 %, zatímco přežití do propuštění z nemocnice činilo 15,1 %. Dobrého neurologického výsledku bylo dosaženo ve 12,2 % případů.

Introduction: The Emergency Medical Services (EMS) of the Karlovy Vary Region, serving over 295,000 residents, faces the critical challenge of managing out-of-hospital cardiac arrests (OHCA). Effective cardiopulmonary resuscitation (CPR) is essential for survival, requiring coordinated efforts from dispatch to first responders. This article analyses the quality of CPR in 2023 using the Utstein protocol, following an internal audit that introduced a feedback system to enhance outcomes. Methods: This study retrospectively examines the 2023 Cardiac Arrest Registry of the Karlovy Vary Region using the 2024 Utstein template. Data were analysed with descriptive statistics and verified with defibrillator and GPS records. The closed registry adheres to strict data protection standards, with reports presented anonymized. Results: The primary outcome of OHCA, defined as survival to hospital admission, was 36%. The secondary outcomes, defined as survival to discharge or 30 days, were 15.1% with a good neurological outcome at discharge or 30 days (CPC 1 or 2) in 12.2%. Discussion: The results of this study indicate that the EMS of the Karlovy Vary Region is performing well in several areas, with outcomes that surpass the Czech Republic average reported in the EuReCa TWO and ONE studies, particularly in terms of survival rates and neurological outcomes. This suggests that the local methods for managing out-of-hospital cardiac arrests are effective and that improved coordination and quicker responses might be key contributing factors. Conclusion: In 2023, the incidence of OHCA was 133 per 100,000 inhabitants, with a resuscitation rate of 43.9%. Layperson CPR was frequently initiated. Survival to hospital admission was 36%, while survival to discharge or 30 days was 15.1%. A good neurological outcome was achieved in 12.2% of cases.

Air Rescue Service and Emergency Medicine Department Pilsen Line Military Medical Agency

Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine Charles University 3rd Faculty of Medicine and FNKV University Hospital Prague

Emergency Medical Services of the Karlovy Vary Region Karlovy Vary

Emergency Medical Services of Zlin Region Zlin

Faculty of Biomedical Engineering Czech Technical University Prague Kladno

Mimonemocniční srdeční zástava v Karlovarském kraji v roce 2023

References provided by Crossref.org