Úvod: Každý chirurg se obává komplikací operačního výkonu. Operace křečových žil nemají vysoké riziko závažných komplikací. O to katastrofálnější důsledky ale mohou mít. Mohou zapříčinit trvalou invaliditu nebo i smrt pacienta. Článek shrnuje publikovaná data článků zabývajících se ischemickými komplikacemi po výkonech pro křečové žíly dolních končetin. Metoda: Review publikovaných dat, která jsou dostupná v internetových databázích (PubMed, Medline, 1970–2021). Výsledky: Identifikovali jsme 33 publikovaných případů ischemie po přerušení safeno-femorální junkce a strippingu velké safény a stovku případů po skleroterapii. Ischemie po skleroterapii byla způsobena převážně periferní embolizací nebo trombózou. Publikováno bylo i 16 případů mozkové ischemie po sklerotizaci varixů. Žádná z publikovaných komplikací po otevřeném operačním výkonu neměla fatální důsledky, ale ve 22 případech si vynutila amputační výkon. Amputací po skleroterapii bylo 56 a žádný pacient v této skupině nezemřel. Závěr: Předoperační vyšetření, anatomické znalosti a zkušenosti s výkony pro křečové žíly jsou nezbytné k předcházení ischemických komplikací po těchto výkonech. Tyto závažné komplikace by měl řešit zkušený cévní chirurg. O úspěšném řešení rozhoduje i časový faktor.

Objectives: Each surgeon is concerned about the potential for periprocedural injury. While severe complications during varicose vein surgery are uncommon, they can have significant consequences, including prolonged disability or even mortality. This paper presents a review of the literature on ischaemic complications following varicose vein procedures. Method: Review of literature data available in online database (PubMed, Medline, 1970–2021). Results: A total of 33 cases of severe ischaemia were identified following the procedure of great saphenous vein ligation and stripping, with a minimum of 100 cases observed following the sclerotherapy. These were primarily attributable to peripheral embolization or thrombosis, and 16 cases of brain ischaemia were documented following sclerotherapy. No mortality was reported, and 22 amputations were documented in the open surgery cohort, compared to no mortality deaths and 56 amputations in the sclerotherapy group. Conclusion: In order to prevent ischaemic injury during a lower limb varicose vein procedure, it is essential that the surgeon has provided a comprehensive preoperative examination, has a detailed understanding of the anatomy, has gained significant experience in performing the procedure, and has developed the requisite surgical skills. In the event that an injury does occur, it is of the utmost importance that the repair procedure is carried out by an experienced vascular surgeon, as the time is crucial in such cases.

Department of Surgery University Hospital and Faculty of Medicine in Pilsen

Ischemie dolních končetin jako komplikace operace křečových žil - přehled literatury

Citace poskytuje Crossref.org