Kontext: Spontánní disekce koronární tepny (spontaneous coronary artery dissection, ScAD) představuje unikátní medicínskou výzvu vzhledem k nutnosti rychle stanovit diagnózu a zahájit léčbu; vyžaduje přitom velmi dobrou znalost základních mechanismů. cílem tohoto systematického přehledového čllánku je nabídnout komplexní přehled případů ScAD u pacientů s diagnózou onemocnění covid-19. Metody: Dne 3. června 2023 jsme provedli systematický přehled článků v databázích včetně PubMed, ScienceDirect a cochrane. Do přehledu jsme zahrnuli případy ScAD u pacientů s onemocněním covid-19, v nichž byly uvedeny údaje jednotlivých pacientů. Výsledky: Studie analyzovala 12 kazuistik; u všech pacientů byla potvrzena diagnóza onemocnění covid-19, byli ve věku s mediánem 49 let, jednalo se převážně o ženy (58,3 %). Většina pacientů vykazovala klasické symptomy onemocnění covid-19 (66,7 %), přičemž těžké projevy byly pozorovány u pacientek s těhotenstvím v anamnéze. Často byly zaznamenány vysoké hodnoty troponinů (83,3 %) stejně jako změny na eKG záznamu, hlavně abnormality v úseku St a vlně t. hlavním diagnostickým nástrojem byla koronagrafie (91,7 %), přičemž nečastějším místem disekce byla přední sestupná větev levé věnčité tepny (50 %). Ve čtyřech případech byla zjištěna snížená ejekční frakce levé komory, ale po léčbě nebyly zaznamenány žádné kardiovaskulární komplikace. Závěr: tato studie popisuje charakteristiky ScAD u pacientů s infekčním onemocněním covid-19; zároveň byly pozorovány vhodné diagnostické postupy a léčebné strategie.

Background: Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) presents a unique challenge due to its prompt diagnosis and treatment requirements, demanding an in-depth understanding of its underlying mechanisms. This systematic review aims to provide a comprehensive summary of the SCAD cases in patients diagnosed with COVID-19. Methods: We performed a systematic search across databases, including PubMed, ScienceDirect, and Cochrane, on June 3, 2023. We included reported cases of SCAD in COVID-19 patients that described individual patient data. Results: The study analyzed 12 case reports, revealing that all patients were confirmed COVID-19 cases with a median age of 49, predominantly female (58.3%). Most exhibited classic COVID-19 symptoms (66.7%), with severe presentations observed in those with a pregnancy history. High HS troponin levels were common (83.3%), as were ECG changes, namely ST and T abnormality. Coronary angiography was the primary diagnostic tool (91.7%), with the left anterior descending artery (LAD) being the most common site of dissection (50%). Four cases had reduced ejection fraction, but no cardiovascular complications occurred post-management. This study elaborates on the characteristics of SCAD in COVID-19 patients, and appropriate modalities and treatments were observed.

Department of Cardiology and Vascular Medicine Faculty of Medicine Universitas Airlangga Indonesia

Faculty of Medicine Universitas Airlangga Indonesia

Citace poskytuje Crossref.org