Úvod: Zduření v oblasti hlavy a krku je častým nálezem v otorinolaryngologii. Jeho přesná a časná diagnostika je předpokladem úspěšné léčby, především v případě zhoubných nádorů. Běžně je tenkojehlová aspirační biopsie (FNAB – fine-needle aspiration biopsy) zatížena vysokým počtem nediagnostických vzorků, zatímco otevřená biopsie představuje výkon s vyšším rizikem komplikací a nezřídka nutností hospitalizace. Biopsie tlustou jehlou (CNB – core-needle biopsy) představuje nejméně invazivní metodu k získání tkáně k histologickému vyšetření. Materiál a metodika: V retrospektivní studii bylo hodnoceno celkem 70 CNB u 62 pacientů v období 6/2020–12/2022 s cílem stanovit senzitivitu a specificitu CNB při diagnostice neoplazií v oblasti hlavy a krku. Všechny CNB v souboru byly provedeny otorinolaryngologem. Výsledky: V celém souboru jsme dosáhli senzitivity a specificity ve stanovení neoplazie 69,5 % a 90,9 %. Pro maligní nádor tyto hodnoty činily 53,9 %, resp. 100 %. V případě spinocelulárního karcinomu byla senzitivita 83,3 % a specificita 100 % Pro diagnózu lymfomu jsme dosáhli hodnot 33,3 % pro senzitivitu a 100 % pro specificitu. V oblasti slinných žláz byla neoplazie pomocí CNB diagnostikována se senzitivitou 74,3 % a specificitou 87,5 %. Zaznamenali jsme jedinou komplikaci v podobě krátkodobé dysfunkce lícního nervu. Závěr: Námi dosažené výsledky ukazují na potenciál CNB v diagnostice nádorů v oblasti hlavy a krku. V případě stanovení diagnózy spinocelulárního karcinomu dosahuje vysoké specificity, zatímco u lymfomů ji limituje nízká senzitivita. Ultrazvuková navigace je výhodou především u malých a špatně hmatných lézí.

Introduction: A neck lump is a common finding in ENT practice. Its early and precise diagnostics are the corner stone for successful treatment, especially in cases of malignant tumours. Commonly used fine-needle aspiration biopsy has a high rate of non-diagnostic results, while open surgical biopsy poses a procedure with a higher incidence of complications and the necessity of hospital admission. Core-needle biopsy (CNB) represents the least invasive method of obtaining a tissue sample sufficient for histological examination. Methods: In our retrospective study, we investigated 70 CNBs taken from 62 patients between 6/2020 to 12/2022. The outcome measures were the sensitivity and specificity of CNB in diagnosing neoplasia of the head and neck. All CNBs were performed by an otorhinolaryngologist. Results: In the entire cohort, the sensitivity and specificity for neoplasia were 69.5% and 90.9%, respectively. For malignancy, the sensitivity was 53.9% and the specificity was 100%. In cases of squamous cell carcinoma, we reached 83.3% for sensitivity and 100% for specificity. For lymphoma, the sensitivity and specificity were 33.3% and 100%, respectively. CNB sensitivity and specificity for salivary neoplasia were 74. % and 87.5%, respectively. We encoutered a single complication, i.e. temporary paresis of the facial nerve, which resolved spontaneously soon afterwards. Conclusion: Our results underline the potential of CNB in diagnosing head and neck neoplasias. It is highly specific for squamous cell carcinoma, while it lacks sufficient sensitivity for lymphomas. Ultrasound guidance is recommended especially for small and impalpable lessions.

Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku LF UP a FN Olomouc

Radiologická klinika LF UP a FN Olomouc

Ústav klinické a molekulární patologie LF UP a FN Olomouc

Initial experience with core-needle bio psy in dia gnosing head and neck pathology

References provided by Crossref.org