Kolorektální karcinom patří mezi nejčastější nádorová onemocnění s významným podílem metastatických případů. Systémová léčba metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) je dnes určována na základě molekulárního profilu nádoru, který zahrnuje stav mikrosatelitové nestability (MSI), mutační status genů KRAS, NRAS, BRAF a HER2. U pacientů s MSI/dMMR je preferována imunoterapie, zatímco u mikrosatelitově stabilních (MSS) forem závisí léčebná sekvence na přítomnosti mutací KRAS, BRAF a expresi HER2. Standardní terapeutické možnosti zahrnují kombinaci chemoterapie s cílenou terapií (anti-EGFR, antiangiogenní léčba) a novější přístupy, včetně inhibitorů KRAS G12C nebo HER2 cílené terapie. Lokální metody, jako jsou chirurgické resekce a ablační techniky, mohou významně přispět k dlouhodobému přežití. Správná volba léčby v kontextu multidisciplinárního přístupu je klíčová pro optimalizaci výsledků pacientů s mCRC.

Colorectal cancer is one of the most common malignancies, with a significant proportion of metastatic cases. The systemic treatment of metastatic colorectal cancer (mCRC) is now guided by the tumor's molecular profile, including microsatellite instability (MSI) status, mutational status of KRAS, NRAS, BRAF, and HER2 expression. Patients with MSI/dMMR benefit from immunotherapy, while treatment sequencing for microsatellite-stable (MSS) tumors depends on the presence of KRAS, BRAF mutations, and HER2 overexpression. Standard therapeutic options include chemotherapy combined with targeted therapy (anti-EGFR, antiangiogenic agents) and novel approaches such as KRAS G12C inhibitors or HER2-targeted treatments. Local therapies, including surgical resections and ablative techniques, can significantly improve long-term survival. The proper selection of treatment within a multidisciplinary approach is essential for optimizing outcomes in mCRC patients.

Onkologická klinika FN Motol a 2 LF UK Praha

Current options for systemic treatment of metastatic colorectal cancer

Literatura