Cíl: Prezentovat zajímavý případ zánětlivého pseudotumoru v pravé plícisimulující maligní tumor s lokoregionální diseminací při 18F-FDG PET/CTvyšetření u 63leté ženy. Metodika: Pacientka byla dlouhodobě léčena pro asthma bronchiale. Na RTGsnímku a CT hrudníku a se nově zobrazila měkkotkáňová expanze v oblastipravého plicního hilu, jež svědčila pro nádor. Před zvažovaným chirurgickýmvýkonem bylo ještě provedeno 18F-FDG PET/CT vyšetření s cílem dokončitstaging. Celotělové PET/CT vyšetření proběhlo v rozsahu od báze lební dopoloviny stehen, a to za 60 minut po intravenózní aplikaci 18F-FDG o aktivitě416 MBq (tj. 5,1 MBq/kg). Akviziční čas PET zobrazení činil 2,5 minuty naprojekci, celkem bylo provedeno sedm projekcí. V identickém rozsahu byloprovedeno nativní CT zobrazení. Výsledky: PET/CT zobrazilo tumorózní expanzi s intenzivní akumulací s 18F-FDGv pravém plicním hilu a několik lymfatických uzlin s intenzivní akumulací18F-FDG v mediastinu. Nález byl hodnocen jako viabilní nádorová expanze vpravém plicním hilu s viabilní nádorovou lymfadenopatií v mediastinu.Následovala pravostranná střední plicní lobektomie a mediastinálnílymfadenenektomie. Histologické vyšetření nicméně vyloučilo maligníepiteliální nádorové struktury v resekovaném plicním laloku a v lymfatickýchuzlinách, nález byl hodnocen jako mezenchymální afekce, na prvním místě bylzvažován zánětlivý pseudotumor. Závěr: 18F-FDG PET/CT vyšetření zobrazilo zánětlivý pseudotumor v pravé plícisimulující maligní tumor s diseminací do mediastinálních lymfatických uzlin.

Aim: To present an interesting case of inflammatory pseudotumour in the right lung simulating a malignant epithelial tumour with locoregional dissemination on 18 F-FDG PET/CT in a 63-year-old woman. Method: The patient was treated for asthma bronchiale for a long time. The chest X-ray and CT scan showed a new soft tissue expansion in the right lung hilum, which was highly suspicious for a tumour. An 18 F-FDG PET/CT imaging was performed to complete staging before surgical intervention. A whole-body PET/CT scan was performed from the base of the skull to the mid-thighs 60 minutes after intravenous administration of 18 F-FDG with an activity of 416 MBq (5.1 MBq/kg). The acquisition time of PET imaging was 2.5 minutes per bed projection and a total of 7 bed projections were performed. Native CT imaging was performed in an identical range. Results: PET/CT showed intense 18 F-FDG uptake in tumorous expansion in the right ung hilum and in mediastinal lymph nodes. The finding was evaluated as a viable tumour expansion in the right lung hilum with viable tumor lymphadenopathy in the mediastinum. This was followed by a right-sided mid-lung lobectomy and mediastinal lymphadenectomy. However, histological examination excluded malignant epithelial tumor structures in the resected lung lobe and lymph nodes; an inflammatory pseudotumour was proven. Conclusion: 18 F-FDG PET/CT imaging showed an inflammatory pseudotumour in the right lung simulating a malignant epithelial tumour with dissemination to the mediastinal lymph nodes.

Fingerlandův ústav patologie LF UK a FN Hradec Králové

Kardiochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN Hradec Králové

Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové

Radiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Lung inflammatory pseudotumor mimicking malignancy on hybrid FDG PET/CT imaging – a case report

References provided by Crossref.org

Literatura