Z celkového počtu 221 novorozenců a malých dětí, které zemřely na jednotkách intenzívní péče, byla u 50 (23 %) při pitvě nalezena cholestáza jater. Vyvíjela se od 4. dne života a většinou dosahovala jen mírného stupně. Projevovala se převážně v oblasti žlučových kapilár a v malých interlobulámích žlučovodech, později byl žlučový pigment fagocytován aktivovanými Kupfferovými buňkami. Při protrahovaném ikteru docházelo v portobiliárních prostorech k nepravidelnému zmnožení malých cholangiol, které vznikaly zvýšenou duktální transformací periportálních hepatocytú. U dvou dětí, přežívajících do 6. a 8. týdne života, vedla proliferace žlučovodu k mírnému vazivovému rozšíření portálních polí. Příčina cholestatického poškození jater zůstává nejasná.

Liver cholestasis was found in 50 autopsies (23 per cent) among 221 neonates and infants who died in intensive care units. It developed from the 4th postnatal day, was mostly mild and present in biUary capillaries as well as in small interlobular biliary ducts, later there was found phagocytosis of biliary pigment by Kupffer cells. In protracted jaundice there was an irregular increase of small cholangioles derivable from a ductal transformation of periportal hepatocytes. Bile ducts proliferation was connected with a slight widening of portal tracts in infants surviving until the 6th and 8th week. The cause of cholestatic liver lesion remained obscure.

Univerzita Karlova 1 lékařská fakulta 2 patologicko anatomický ústav Praha

Liver Cholestasis in Neonates and Infants

Cholestáza jater u novorozenců a malých dětí = Liver cholestasis in neonates and infants /

Liver cholestasis in neonates and infants

Lit: 14

Souhrn EN