Spondyloartritidy jsou chronická progresivní zánětlivá onemocnění s širokou a pestrou škálou projevů. Přesná patofyziologie těchto onemocnění není doposud známa, klíčovou roli hrají zánětlivé cytokiny, jako je tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-α) nebo interleukin 17 (IL-17). V terapii nemocných s dominantním axiálním postižením jsou vedle nefarmakologických postupů užívána nesteroidní antiflogistika (NSA) a biologické a biosimilární chorobu modifikující léky. Léčba cílená na prozánětlivě působící cytokiny je velice efektivní v ovlivnění projevů a aktivity onemocnění. Otázkou však zůstává, zda jsme v současné době schopni zastavit nebo zpomalit strukturální progresi onemocnění. Tento článek si klade za cíl zhodnotit současné možnosti léčby nemocných s axiální spondyloartritidou (axSpA) zejména v kontextu ovlivnění dlouhodobé radiografické progrese.

Spondyloarthritides are chronic progressive inflammatory diseases with multiple and variable clinical symptoms. Exact pathophysiology of the diseases is currently unknown, but apparently key players are inflammatory cytokines such as tumour necrosis factor alpha (TNF-α) and interleukin 17 (IL-17). In treatment of patients with dominant axial involvement are besides traditional non-pharmacological procedures used nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) and biological and biosimilar disease modifying drugs. Treatment targeted against main inflammatory cytokines is highly efficacious for disease symptoms and activity. Nevertheless, the question of whether we are currently able to slow or stop disease structural progression remains unanswered. This article focuses on current treatment options for axial spondyloarthritis (axSpA) in context of long-term radiographic progression.

Revmatologický ústav a Revmatologická klinika 1 LF UK Praha

Is it possible to modify structural progression in patients with axial spondyloarthritis?