Průtoková cytometrie se stanovením DNA-ploidie a proliferačního indexu byla aplikována na souboru 19 primárních renálních nádorů ledvin u délí. Byly zastoupeny všechny klinicky významné jednotky. Materiál byl získán z parafinových bloků. Vysloveně aneuploidní populací se vyznačovaly dva anaplastické nefroblastomy a primární renální rabdomyosarkom. Mírná DNA- hyperdiploidie byla zjištěna u jednoho klasického nefroblastomu. Za pravděpodobně aneuploidní byl považován jeden rabdoidní nádor. Všechny ostatní nádory, včetně nádorů s vysokým stupněm malignity (jeden rabdoidní nádor a dva tzv. nádory s kostními metastázami) byly hodnoceny v rozsahu DNA-euploidie. Proliferační index byl ve většině případů maligních nádorů vysoký a u šesti tumorů se pohyboval kolem 40 a výše. Mitotický index stanovený vyšetřením histologických řezů koreloval ve většině případů s hodnotami G2+M fáze. Ve dvou případech diskrepance mezi vysokým procentem G2+M fáze a nízkým mitotickým indexem bylo uvažováno o skryté tetraploidii. Přestože je vyšetřená sestava malá, je zřejmé, že prognostická kritéria nelze u všech nádorů ledvin opírat o DNA obsah, ani o proliferační index. Významné může být zjištění výrazné aneuploidie u nefroblastomu, které koresponduje s histologicky definovanou tzv. anaplastickou variantou o nepříznivém průběhu. V diskusi je upozorněno na obtíže v interpretaci výsledků průtokové cytometrie.

A group of nineteen primary renal tumors in childhood was analyzed by fiow-cytometry. All clinically important entities were included. Paraffin embedded material was used. Two anaplastic nephroblastomas and a case of renal rhabdomyosarcoma had an aneuploid DNA content. One Wilms' tumor showed a moderate DNA-hyperdiploidy. One of two rhabdoid tumors showed a marked rightsided shift of G1/G0 phase from that of a control and was considered as probably hyperdiploid. All other tumors including high grade neoplasms such as rhabdoid tumor and bone metastasizing tumors were found in the DNA-diploid range. Proliferation index was high in most tumors and in six it reached or exceeded 40. Mitotic index counted in the histological sections correlated with the percentage of G2+M phase in most cases. Although small, the group of tumors under study shows that prognostic criteria cannot be based on the DNA content or on the proliferation index only. The only relevant result may be an overt DNA-aneuploidy in anaplastic nephroblastomas. Difficulties in interpreting the results of flow cytometry are discussed.

Univerzita Karlova 2 lékařská fakulta Ústav patologické anatomie Praha

Flow Cytometry in Primary Renal Tumors in Childhood

Průtoková cytometrie primárních nádorů ledvin v dětském věku = Flow Cytometry in Primary Renal Tumors in Childhood /

Flow Cytometry in Primary Renal Tumors in Childhood /

Lit: 32

Souhrn EN