Průduškové astma je nejčastější vážné chroni cké onemocnění, které se vyskytuje v těhotenství a postihuje až 8,4 % žen. Průběh astmatu je u každé ženy nepředvídatelný, protože se u 2/3 žen v průběhu těhotenství mění jeho tíže. Prospektivní sledování a lé čení 182 gravidních pacientek s dg asthma bronchiale prokázalo, že pokud jsou ženy sledovány před graviditou mají menší tíži ast- matu ve třetím trimestru, než ženy nesled ované. Výsledky naznačují, že pokud je astma stabilizované před graviditou, mají ženy lepší kontrolu astmatu v třetím tr imestru. Statisticky významně byl prokázán vzt ah mezi infekcemi respiračního traktu, rýmou, sinusitidou a kontrolou astmatu. Při srovnání údajů v ČR dle ÚZIS, rozdíl mezi výskytem vrozených vad a porodů per sectionem caesarea byl statisticky nevýznamný. Spontánní abort byl u žen s astmatem častější. Z uvedenýc h výsledků vyplývá nutnost sle- dování a správné léčby astmatu podle tíže u všech žen ve fertil ním věku k dosažení lepší kontr oly astmatu ve třetím trimestru, a tím lepších porodních a perinatálních ukazatelů. Práce je ukončena navrženým algoritmem péče o pacientky s průduškovým astmatem v těhotenství.

Asthma is the most common chronic disease complicating pregnancy. It has been reported to affect up to 8.4 % of pregnant women. The course of asthma seems to be unpredictable due to the change of asthma severity in approximately in two-thirds of women during pregnancy. In our study, 182 asthmatic pregnant women were assessed and treated in prospective manner. The results indicate that patients that are monitored before pregna ncy have lower asthma severity than those not monitored. The results suggest that patients with stabilized asthma condition pr ior to pregnancy tend to have better asthma control in the las t trimester. The study shows a significant relationship between as thma control and respiratory tract infection, rhinitis and sinu - sitis. In comparison to average incidence rate in the Czech Republic, no significant difference was found between the incidence of birth defects and delivery via per sectionem caesarea in asthmatic women. However, the incidence of spontaneous abortion in asthmatic women was more frequent. The study further indicates that all women in childbearing age should be monitored and should receive proper asthma treatment depending on the sever ity of their asthma condition. This is necessary to assure better asthma control in the last trimester and to achieve bett er labor and perinatal outcomes. Finally, the algorithm of asthm a management during pregnancy was proposed.

Alergologie Interní gastroenterologická klinika FN Brno

Asthma in pregnancy-5 years follow-up

Pětileté sledování gravidních astmatiček = Asthma in pregnancy-5 years follow-up /

Asthma in pregnancy-5 years follow-up /

Lit. 20