Autoři uvádějí kombinaci operací podle Younga a Griceho, tj. kombinaci závěsu os naviculare na šlachu m. tibialis anterior k modelaci podélné klenby nožní s extraartikulární artrodézou talokaikaneární, při řešení neurogenních deformit chodidla u dětské mozkové obrny (dále DM0) a hodnotí její výsledky. Obecně autoři upozorňují na určité změny v kllnlckém obrazu DM0, především na častější výskyt deformit chodidel, který se v posledních pěti letech presunul z období původně 6-8 let věku do věku 4-3 let. Kombinace uvedených op icí zlepšuje repozici chodidla a tím celkové výsledky operace podle Griceho, která zůstává u deformit chodidla při DM0 operací základní. Youngovu operaci je možno provádět u malých dětí i samostatně, nemá však trvalé výsledky bez druhotné operace podle Griceho, avšak nebráni jejímu provedení v druhé době. Operaci podle Younga nelze provádět bez dostatečně silného m. tibialis anterior (nejméně st. 4 svalového testu), nelze ji tedy prakticky provádět u chabých obrn obecně. Dosažené výsledky (64,9 % výborné, 27 % dobré) plně opravňují kombinaci prováděných operací.

The authors describe a combination of operations according to Young and Grice, i.e. a combination of suspension of the os naviculare on the anterior tibial muscle for modelling the longitudinal arch of the foot with extraarticular talocalcanear arthrodesis, when dealing with neurogenic deformities of the sole In cerebral palsy in children, and evaluate the results of the operation. In general the authors draw attention to certain changes in the clinical picture of cerebral palsy, in particular a more frequent incidence of deformities of the soles which in recent years shifted from the original age of 6-8 years to the age 4-3 years. The combination of the mentioned operations improves the reposition of the soles and thus the general results of Grice's operation which is basic in deformities of the sole in surgery of celebral palsy. Young's operation can be performed in young children also separately. However, It does not produce permanent results without a secondary Grice's operation. It can be implemented in a second stage. Young's operation cannot be made unless there is a sufficiently strong anterior tibial muscle (at least grade 4 in the muscle test). Thus it cannot be performed in weak pareses. The achieved results (64,9 % excellent, 27,0 % good) fully justify the combination of the above operations.

UK 2 LF Ortopedická klinika dětí a dospělých Praha

A combination of Young's and Grice's operation in pes planovalgus in children with cerebral palsy

Kombinace operací podle Younga a Griceho při řešení pes planovalgus u dětí s dětskou mozkovou obrnou = A combination of Young's and Grice's operation in pes planovalgus in children with cerebral palsy /

A combination of Young's and Grice's operation in pes planovalgus in children with cerebral palsy /

Lit: 7

Souhrn en