Autoři shrnují své první zkušenosti s endovaskulární embolizací mozkových arteriovenózních malforniaci u 32 nemocných léčených v období 2 let a 8 měsíců. Všechny arteriovenózní malformace až na jednu byly uloženy supratentoriálně, 62,5 % malformací se projevilo krvácením, 37,5 % bylo ve stupni III podle Spetzlera a Martina, 37,5 % ve stupni TV, 15,6 % ve stupni V, 6,25 % ve stupni II a 3,1 % ve stupni I. Průměrný objem malformace byl naměřen 17,58 cm3 a embolizací byl v průměru redukován na 5,33 cm3. U 9,4 % nemocných bylo dosaženo úplného uzávěru malformace. U 6,25 % nemocných byla embolizace komplikována krvácením. Neurologicky dočasný i trvalý deficit byl zaznamenán u 9,4 % nemocných. 68,8 % nemocných bylo po embolizací indikováno nebo již léčeno radiochirurgicky. Embolizační léčba se tedy nejčastěji uplatňuje při zmenšení nidu malformace, což zlepší vyhlídky na úspěšnou radiochirurgickou nebo neurochirurgickou léčbu rozsáhlých lézí.

The authors summarize their initial experience with endovascular embolization of arteriovenous malformations in 32 patients treated during a period of two years and eight months. All arteriovenous malformations except one were supratentorial, 62.5 % of the malformations were manifested by haemorrhage, 37.5 % were grade III according to Spetzler and Martin, 37.5 % grade IV, 15.6 % grade V, 6.25 % grade II and 3.1 % grade I. The mean volume of the malformations was 17.58 ml and by embolization it was reduced on average to 5.33 % ml. In 9.4 % of the patients complete occlusion of the malformation was achieved. In 6.25 % of the patients emboUzation was compUcatedby haemorrhage. A temporary or permanent neurological deficit was recorded in 9.4 % of the patients. 68.8 % of the patients were indicated after embolization for radiosurgery or were already treated by radiosurgery. Embolization treatment is thus used most frequently to reduce the nidus of the malformation, which improves the perspectives of successful radiosurgical or neurosurgical treatment of extensive lesions.

FN Radiodiagnostická klinika Hradec Králové

Embolization in the treatment of arteriovenous malformations

Postavení embolizace při léčbě mozkových arteriovenózních malformací = Embolization in the treatment of arteriovenous malformations /

Lit: 23

Souhrn en