Periodické pohyby končetinami ve spánku (PLMS) jsou mimovolní, stereotypní a rytmicky se opakující pohyby končetin (nejčastěji dolních) ve spánku. Jsou provázeny nekvaUtním nočním spánkem a nejčastěji vyvolávají pocit neosvěživého nočního spánku a nadměrnou denní spavost. Autoři referují o 10 nemocných (8 mužů a 2 ženy, průměrný věk 48,0 let, SD=11,8) s touto diagnózou a o jejich polysomnografických nálezech. Nejčastější subjektivní stížností nemocných byla nadměrná dermí spavost a nekvalitní noční spánek. 2 nemocní trpěli současně syndromem nekhdných nohou, 4 ronchopatií a u 2 byl prokázán spánkový apnoický syndrom. Celonoční polysomnografie ukázala prodloužené latence stadií 2 NREM a 3 NREM a REM spánku a prodloužení bdělosti během spánku a stadia 1 NREM a stadia 2 NREM, naopak spánek REM byl zkrácen. PLMS se vyskytovaly až na jednu výjimku při NREM spánku. Průměrný PLMS index (počet pohybů za 1 hodinu spánku) byl 24,8 (SD=17,6). Probouzecí reakce při pohybech byly jasně přítomny u 5 nemocných, ale nekvalitní noční spánek byl zaregistrován ve všech 10 případech. Je diskutována diferenciální diagnostika PLMS a možná etiologie této afekce. PLMS je důležitá příčina nekvalitního nočního spánku, jejíž diagnóza není možná bez kompletní polysomnografie.

Periodic limb movements in sleep are involuntary, stereotype and rhythmically repeated movements of the extremities (mostly of the lower ones) during sleep. They are associated with poor quality nocturnal sleep and usually cause a sensation of unrefreshing nocturnal sleep and hypersomnia in daytime. The authors present an account on 10 patients (8 men and 2 women), mean age 48.0 years, SD=11.8) with this diagnosis and on their polysomnographic findings. The most frequent subjective complaints of the patients were hypersomnia in daytime and poor quahty nocturnal sleep. Two patients suffered morover fo*om the restless leg syndrome, 4 from rhonchopathy and in two sleep apnoe syndrome Was revealed. Allnight polysomnography revealed prolonged latencies of stages 2 NREM and 3 NREM and REM sleep and prolonged wakefulness dtu-ing sleep and stage 1 NREM and stage 2 NREM, while REM sleep was reduced. The mean PLMS index (number of movements per 1 hour of sleep) was 24.8 (SD=17.6). Wakening reactions were present during movements in 5 patients but poor quality sleep was recorded in all 10 patients. The authors discuss the differential diagnosis of PLMS and possible etiology of the affection. PLMS is an important cause of poor quahty nocturnal sleep and its diagnosis is not possible without complete polysomnography.

1 LF UK VFN Neurologická klinika Praha

Periodic limb movements in sleep (PLMS) - polysomnographic findings

Periodické pohyby končetinami ve spánku - polysomnografické nálezy = Periodic limb movements in sleep (PLMS) - polysomnographic findings /

Lit: 20

Souhrn en