Rozdělení srdeční dysfunkce na složku systolickou a diastolickou má dnes již nejen vědecký, nýbrž i praktický význam. Systolická dysfunkce levé komory je po stránce patofyziologické charakterizována sníženou ejekční frakcí se všemi klinickými důsledky. Diastolická dysfunkce levé komory je důsledkem zhoršené relaxace v časné fázi diastoly a snížené poddajností v pozdní fázi diastoly. Důležité postavení ve výzkumu i v praxi má echokardiografie, která umožňuje jednoduché a poměrně přesné určení ejekční frakce levé komory, což je významné pro určení systolické funkce. Echokardiografie ve své dopplerovské formě na druhé straně dává informace o rychlostí průtoku mitrálním ústím a plicními žilami, na jehož podkladě lze usuzovat na změny průtoku a nepřímo na funkci levé komory v diastole. Všechny faktory podnúňující systolickou a diastolickou dysfunkci srdce jsou předmětem léčebných postupů s cílem redukovat tyto patologické a fimkční projevy srdečmch chorob, a zabránit tak hemodynamickým důsledkům vedoucím k progresi choroby.

Differentiation of cardiac function into the systolic and diastolic component is nowadays not only of scientific but also practical importance. Left ventricular dysfunction is characterized from the pathophysiological aspect by a reduced ejection fraction with all clinical consequences. Left ventricular diastolic dysfunction is the result of deteriorated relaxation in the early diastolic stage and reduced compliance in the late diastolic stage. Echocardiography holds an important position in research and practice and makes it possible to assess simply and relatively accurately the left ventricular ejection fraction, which is important for assessment of systolic function. Echocardiography in its Doppler form, on the other hand, provides information on the flow rate through the mitral orifice and pulmonary veins. On its basis conclusions can be drawn on changes of the flow and indirecfly on left vendicular function during diastole. All factors conditioning systolic and diastolic dysfunction of the heart are the subject of therapeutic procedures with the objective to reduce these pathological and functional manifestations of cardiac diseases and prevent thus haemodynamic consequences leading to progression of the disease.

FN 1 interní klinika Plzeň

Systolic and diastolic left ventricular dysfunction. Principles of differential diagnosis and pharmacotherapy

Systolická a diastolická dysfunkce levé komory srdeční. Zásady diferenciální diagnostiky a farmakoterapie = Systolic and diastolic left ventricular dysfunction. Principles of differential diagnosis and pharmacotherapy /

Systolic and diastolic left ventricular dysfunction. Principles of differential diagnosis and pharmacotherapy /

Lit: 9

Souhrn en