Byla popsána dvě klinická pozorování nenádorových symptomatických pineálních cyst u mladých žen s obrazem apatie, vrávoravé chůze a nevýrazných příznaků nitrolební hypertenze u jedné a neúplného Parinaudova syndromu u druhé ženy. V obou případech byl diagnosticky rozhodující MRT nález ovoidní cysty v gl. pinealis, která komprimovala mokovod a vyvolávala tříkomorový hydrocefalus. U obou žen došlo k úpravě klinických projevů po ventrikulocistemální drenáži podle Torkildsena. Pineální cysty se nalézají u 1 - 4 % všech konvenčních MRT vyšetření. Pouze 1/10 z nich je klinicky manifestních a projevuje se příznaky z komprese mokovodu, středního mozku nebo mezodiencefalického rozhraní. Definitivní důkaz benigní povahy gliální pineální cysty poskytne stereotaktická biopsie nebo dlouhodobé klinické sledování s MRT kontrolami. Chirurgická léčba je indikována jen v případech symptomatických pineálních cyst.

The authors described two clinical observations of non-tumourous pineal cysts in young women manifested by apathy, tottering gait and slight symptoms of intracranial hypertension in one woman and incomplete Parinaud's syndrome in the second woman. In both instances for the diagnosis the MRT finding of an ovoid cyst in the gl. pinealis was decisive as it compressed the aqueduct and caused three-ventricular hydrocephalus. In both women the clinical manifestations improved after ventriculocistemal drainage as described by Torkildsen. Pineal cysts are found in 1 - 4 % of all conventional MRT examinations. Only one tenth is clinically manifested by symptoms caused by compression of the aqueduct, mid-brain or mesodiencephalic borderline. Final evidence of the benign nature of a glial pineal cyst is provided by stereotactic biopsy or long-term clinical follow-up with MRT checks. Surgery is indicated only in case of symptomatic pineal cysts.

FN Neurochirurgická klinika Ostrava

Symptomatic pineal cysts

Symptomatické pineální cysty = Symptomatic pineal cysts /

Symptomatic pineal cysts /

Lit: 14

Souhrn en